Ухвала

від 04.04.2023 по справі 759/5843/23

СВЯТОШИНСЬКИЙ РАЙОННИЙ СУД МІСТА КИЄВА

СВЯТОШИНСЬКИЙ РАЙОННИЙ СУД М. КИЄВА

пр. № 1-кс/759/2002/23

ун. № 759/5843/23

У Х В А Л А

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

04 квітня 2023 року слідчий суддя Святошинського районного суду м.Києва ОСОБА_1 , за участі секретаря судового засідання ОСОБА_2 , прокурора ОСОБА_3 , підозрюваної ОСОБА_4 , захисника підозрюваної - адвоката ОСОБА_5 , розглянувши в відкритому судовому засіданні в залі суду в м.Києві клопотання прокурора першого відділу управління процесуального керівництва досудовим розслідуванням та підтримання публічного обвинувачення Департаменту нагляду за додержанням законів НПУ та органами, які ведуть боротьбу з організованою злочинністю Офісу Генерального прокурора ОСОБА_3 , в досудовому розслідуванні кримінального провадження, внесеного до Єдиного реєстру досудових розслідувань за № 12023000000000170 від 01.02.2023 року про продовження обов`язків покладених на підозрювану ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , уродженку м. Донецьк, громадянку України, проживаючу за адресою: АДРЕСА_1 , раніше не судиму, підозрювану у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 28, ч.1,2 ст. 319 КК України, -

ВСТАНОВИВ:

31.03.2023 року до слідчого судді Святошинського районного суду м. Києва надійшло вказане клопотання прокурора, в якому він просить продовжити строк дії обов`язків, покладених на підозрювану ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 .

В обґрунтування клопотання прокурор посилався на те, що Головним слідчим управлінням Національної поліції України за процесуального керівництва прокурорів Офісу Генерального прокурора розслідувалось кримінальне провадження № 12023000000000170 від 01.02.2023 за підозрою ОСОБА_6 та ОСОБА_4 у вчиненні кримінальних правопорушень, передбачених ч. 2 ст. 28, ч. ч. 1, 2 ст. 319 КК України.

Досудовим розслідуванням встановлено, що 10 грудня 2015 року Товариству з обмеженою відповідальністю Медичний центр «МЕДИЧНІ ДОВІДКИ» (далі - ТОВ МЦ «МЕДИЧНІ ДОВІДКИ»), ідентифікаційний код юридичної особи 38214060, видано ліцензію №837 на провадження господарської діяльності з медичної практики. Відповідно до вказаної ліцензії місце провадження діяльності ТОВ МЦ «МЕДИЧНІ ДОВІДКИ» розташоване за адресою: м. Київ, вулиця Народного ополчення, 2.

19.06.2019 ОСОБА_6 , прийнята на роботу на посаду лікаря - нарколога ТОВ МЦ «МЕДИЧНІ ДОВІДКИ» за сумісництвом відповідно до Наказу ТОВ МЦ «МЕДИЧНІ ДОВІДКИ» №1906/19-п від 19.06.2019 «Про прийняття».

З 22.06.2021 ОСОБА_4 прийнята на посаду лікаря - нарколога ТОВ МЦ «МЕДИЧНІ ДОВІДКИ» відповідно до Наказу ТОВ МЦ «МЕДИЧНІ ДОВІДКИ» №1806/21-п від 18.06.2021 «Про прийняття».

Частиною 3 статті 28 Закону України «Про наркотичні засоби, психотропні речовини і прекурсори» № 60/95-ВР від 15.02.1995 передбачено, що видача рецептів на наркотичні засоби або психотропні речовини без відповідних медичних показань або з порушенням встановлених правил оформлення забороняється.

Нормативними документами, які визначають порядок та стандарти надання медичної допомоги особам яким встановлено діагноз «Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання опіоїдів» є: Наказ МОЗ України «Про затвердження Порядку проведення замісної підтримувальної терапії осіб з психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів № 200 від 27.03.2012 (далі - Наказ МОЗ № 200 від 27.03.2012) та Наказ МОЗ України «Про затвердження стандартів медичної допомоги «Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання опіоїдів» від 09.11.2020 № 2555 (далі - Наказ МОЗ № 2555 від 09.11.2020).

Відповідно п. 6.1. розділу 6 «Стандарт лікування синдрому відміни опіоїдів (детоксикація)» Наказу МОЗ № 2555 від 09.11.2020 детоксикація має на меті позбавлення пацієнта від негативних фізіологічних та психологічних симптомів, пов`язаних із припиненням вживання опіоїдів, коли метою є повна абстиненція. Застосування детоксикації має невисоку ефективність у досягненні довгострокової абстиненції, тому лікування синдрому відміни опіоїдів (далі - СВО) повинно доповнюватись іншими довготривалими методами лікування та підтримки. Лікування синдрому відміни опіоїдів здійснюється в ЗОЗ, відповідно до алгоритмів, затверджених у додатку 15. Лікування проводиться під наглядом медичного персоналу, який здійснює контроль за прийомом доз лікарського засобу. Після лікування СВО пацієнту пропонується лікування синдрому залежності від опіоїдів із використанням препаратів ПТАО та/або психосоціальна підтримка (п. 6.2).

Також додатком № 16 до Наказу МОЗ № 2555 від 09.11.2020 передбачено, що рекомендована доза метадону при СВО: день 1 - 4 - 30 мг (розділена на два прийоми по 15 мг); день 5-8 - 35 мг; день 9 - 30 мг; день 10 - 25 мг; день 11 - 20 мг; день 12 - 15 мг; день 13 - 10 мг; день 14 - 5 мг.

Рекомендована доза бупренорфіну при СВО: день 1 - призначається 4 - 6 мг бупренорфіну в якості першої дози. Проводиться обстеження пацієнта через 3 - 4 години після першої дози. Якщо пацієнт не відчуває збільшення тяжкості СВО, але стан зберігається, призначається ще 2 - 4 мг бупренорфіну; день 2 - 8 мг; день 3 - 10 мг; день 4 - 8 мг; день 5 - 4 мг.

Список кодів Десятого перегляду Міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров`я (МКХ-10), розроблений Всесвітньою організацією охорони здоров`я, визначає, що:

діагноз F11.3 - синдром відміни (також - абстинентний синдром, синдром залежності, післядії, рикошету, «ломка») - патологічний стан, клінічний синдром, який розвивається при раптовому припиненні вживання психотропних чи наркотичних речовин, або лікарських препаратів, які, як правило, були вживані у великих дозах.

Встановлено, що Товариство з обмеженою відповідальністю «МЕДИЧНІ ДОВІДКИ» (ЄДРПОУ - 38214060) ліцензії на право провадження діяльності у сфері обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів згідно Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 05.05.2000 №770, не отримувало та з заявою на її отримання до Державної служби України з лікарських засобів та контролю за наркотиками, не зверталося.

Таким чином, під час лікування осіб, яким встановлено діагноз F11.3 - синдром відміни, лікарі ТОВ МЦ «МЕДИЧНІ ДОВІДКИ» мали здійснювати таке лікування лише в закладі охорони здоров`я під наглядом медичного персоналу, який здійснює контроль за прийомом доз лікарського засобу, у відповідності до рекомендованих доз, та на підставі ліцензії на право провадження діяльності у сфері обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів.

Досудовим розслідуванням встановлено, що не пізніше грудня 2020 року (більш точну дату у ході досудового розслідування встановити не вдалося), у лікарів-наркологів ОСОБА_4 та ОСОБА_6 виник злочинний умисел, спрямований на протиправне збагачення шляхом незаконної видачі рецептів на право придбання наркотичних засобів взамін на грошові кошти, які пацієнти сплачували до ТОВ МЦ «МЕДИЧНІ ДОВІДКИ» коли звертались за медичною допомогою.

Згідно з розробленим злочинним планом, прикриттям цієї незаконної діяльності мало слугувати заведення медичних карток амбулаторних хворих за формою № 025/о затвердженої наказом МОЗ України № 110 від 14.02.2012 на конкретну особу, із зазначенням відомостей про те, що для лікувальних цілей ця особа потребує лікарських засобів, що містять наркотичний засіб. Тобто, вказані медичні картки повинні були виконувати функцію начебто формально-законної підстави для видачі вищезазначених рецептурних бланків.

Оскільки, у виписану особисто кожним лікарем, медичну картку амбулаторного хворого за формою № 025/о, у наступні дні за відсутності попереднього лікаря, відповідні записи міг вносити інший лікар ТОВ МЦ «МЕДИЧНІ ДОВІДКИ» (з подальшим наданням наркозалежній особі рецептурного бланку), вказаний злочинний намір був обговорений лікарями-наркологами ОСОБА_6 та ОСОБА_4 , під час чого вказаними особами прийнято рішення діяти спільно, тобто за попередньою змовою групою осіб.

Згідно зі спільним злочинним планом, злочинна діяльність ОСОБА_6 та ОСОБА_4 , поєднувала в собі функції співвиконавців, оскільки відповідні записи у медичну картку конкретної особи, з подальшим наданням їй вищезазначених рецептурних бланків, могла вносити кожна з них.

Отже, в період часу з грудня 2020 року по червень 2021 року група осіб у складі лікарів - наркологів ТОВ МЦ «МЕДИЧНІ ДОВІДКИ»: ОСОБА_6 та ОСОБА_4 , діючи за попередньою змовою, з корисливих мотивів, незаконно видала спеціальні рецептурні бланки форми № 3 (ф-3) на право придбання наркотичних засобів, які є документами суворої звітності.

Під час досудового розслідування ОСОБА_4 від надання показань відмовилась в порядку ст. 63 Конституції України.

Пред`явлене ОСОБА_4 обвинувачення у вчиненні кримінального правопорушення підтверджується зібраними у ході досудового слідства доказами, а саме:

- відповіддю МОЗ України від 24.09.2021 відповідно якої встановлено, що якщо наркотичні лікарські засоби використовуються для проведення детоксикації пацієнтам з СВО, то, відповідно до розділу 6 Стандартів медичної допомоги «Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання опіоїдів», затверджених наказом МОЗ України від 09.11.2020 №2555, лікування здійснюється в закладі охорони здоров`я під наглядом медичного персоналу, який здійснює контроль за прийомом доз лікарського засобу; Наказ МОЗ України «Про затвердження Порядку проведення замісної підтримувальної терапії осіб з психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів № 200 від 27.03.2012 стосується лише проведення замісної підтримувальної терапії та не розповсюджується на лікування СВО;

- відповіддю директора КНП «Київська міська наркологічна лікарня «Соціотерапія» виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) від 31.01.2023, яка підтверджує інформацію, викладену у відповіді МОЗ України від 24.09.2021;

- відповіддю Державної служби України з лікарських засобів та контролю за наркотиками від 16.09.2022 відповідно до якої ТОВ «МЕДИЧНІ ДОВІДКИ» (ЄДРПОУ - 38214060) ліцензії на право провадження діяльності у сфері обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, не отримувало та з заявою на її отримання до Держлікслужби не зверталося;

- результатами обшуку від 12.07.2021 під час проведення якого за місцем діяльності ТОВ «МЕДИЧНІ ДОВІДКИ» за адресою: м. Київ, вулиця Народного ополчення, 2, виявлено та вилучено серед іншого медичні картки амбулаторних хворих за формою №025/о;

- результатами проведених оглядів, вилучених медичних карток амбулаторних хворих за формою №025/о, в результаті яких зафіксовано факти встановлення особам діагнозу F11.3 - синдром відміни опіоїдів (СВО) та незаконної видачі рецептурних бланків форми № 3 (ф-3) на право придбання наркотичних засобів та психотропних речовин;

- показаннями свідка ОСОБА_8 - лікаря-нарколога, який приймав участь у проведенні оглядів, вилучених медичних карток амбулаторних хворих за формою №025/о;

- показаннями свідків: ОСОБА_9 та ОСОБА_10 - осіб, які звертались за наданням медичної допомоги до ТОВ «МЕДИЧНІ ДОВІДКИ» за адресою: м. Київ, вулиця Народного ополчення, 2, яким лікарями-наркологами вказаного закладу охорони здоров`я заведено медичні картки амбулаторних хворих та в день звернення виписано рецептурні бланки форми № 3 (ф-3) на право придбання наркотичних засобів;

- результатами тимчасового доступу до речей і документів, які зберігались в КП «Фармація» від 27.10.2022 під час якого вилучено оригінали рецептурних бланків форми № 3 (ф-3) на право придбання наркотичних засобів, які виписані лікарями-наркологами ОСОБА_6 та ОСОБА_4 ;

- результатами огляду, інформації, отриманої в межах тимчасового доступу від АТ КБ «ПриватБанк», а також фіскальних чеків та журналів обліку, вилучених під час проведення обшуку щодо фактів оплати медичних послуг, які надавались в ТОВ «МЕДИЧНІ ДОВІДКИ»;

результатами огляду інтернет-сайту ТОВ «МЕДИЧНІ ДОВІДКИ» на якому відображена інформація щодо переліку медичних послуг, зокрема у сфері «наркологія» та способу їх оплати.

В судовому засіданні прокурор ОСОБА_3 клопотання підтримав, вказуючи, що ризики, передбачені ст.177 КПК України, на даний час не зникли та просив продовжити дію покладених на підозрювану ОСОБА_4 обов`язків.

Захисник, думку якого підтримала підозрювана, в судовому засіданні не заперечували проти задоволення клопотання прокурора.

Дослідивши клопотання та додані матеріали, заслухавши думку прокурора, захисника та підозрюваної, дослідивши надані стороною захисту письмові докази, слідчий суддя дійшов наступних висновків.

В судовому засіданні встановлено, що слідчим управлінням Головним слідчим управлінням Національної поліції України за процесуального керівництва прокурорів Офісу Генерального прокурора розслідувалось кримінальне провадження № 12023000000000170 від 01.02.2023 за підозрою ОСОБА_6 та ОСОБА_4 у вчиненні кримінальних правопорушень, передбачених ч. 2 ст. 28, ч. ч. 1, 2 ст. 319 КК України.

2.12.2022 ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , уродженці м. Донецьк, громадянці України, проживаючій за адресою: АДРЕСА_1 , лікарю - наркологу ТОВ «МЕДИЧНІ ДОВІДКИ» (ЄДРПОУ - 38214060), повідомлено про те, що вона підозрюється у вчиненні таких кримінальних правопорушень: незаконній видачі рецепта на право придбання наркотичних засобів, вчиненій з корисливих мотивів, за попередньою змовою групою осіб, тобто у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 28, ч. 1 ст. 319 КК України; незаконній видачі рецепта на право придбання наркотичних засобів, вчиненій з корисливих мотивів, повторно, за попередньою змовою групою осіб, тобто у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 28, ч. 2 ст. 319 Кримінального кодексу України.

16 грудня 2022 року ухвалою слідчого судді Святошинського районного суду м. Києва ОСОБА_11 відносно підозрюваної ОСОБА_4 застосовано запобіжний захід у вигляді особистого зобов`язання строком на 60 днів, тобто до 14.02.2023, із покладенням на неї обов`язків, визначених ч. 5 ст.194 КПК України, а саме: прибувати до слідчого, прокурора, суду за першим викликом; не відлучатися за межі Київської області, без дозволу слідчого, прокурора або суду; повідомляти слідчого, прокурора чи суд про зміну свого місця проживання та/або роботи; здати на зберігання до відповідних органів державної влади свій паспорт (паспорти) для виїзду за кордон, інші документи, що дають право на виїзд з України, в`їзд в Україну.

Ухвалою слідчого судді Святошинського районного суду м. Києва від 09 лютого 2023 року продовжено на 2 місяці строк дії обов`язків, визначених ч. 5 ст. 194 КПК України, покладених на підозрювану ОСОБА_4 , які діють під час запобіжного заходу у вигляді особистого зобов`язання, а саме: не відлучатись за межі Київської області без дозволу слідчого, прокурора або суду; прибувати до слідчого, прокурора, судді, суду за першим викликом, зокрема по телефону; повідомляти слідчого, прокурора, суд про зміну свого місця проживання або / та місця роботи; здати на зберігання до відповідних органів державної влади свій паспорт (паспорти) для виїзду за кордон, інші документи, що дають право на виїзд з України і в`їзд в Україну. Дія ухвали про продовження дії запобіжного заходу спливає 09.04.2023.

01.02.2023 матеріали досудового розслідування за підозрою ОСОБА_6 та ОСОБА_4 у вчиненні кримінальних правопорушень, передбачених ч. 2 ст. 28, ч.ч. 1, 2 ст. 319 КК України виділено з кримінального провадження №12021000000000122 від 04.02.2021, в окреме провадження за №12023000000000170.

03.02.2023 на підставі доручення прокурора стороні захисту повідомлено про надання доступу до матеріалів досудового розслідування у кримінальному провадженні для ознайомлення у відповідності до вимог ст. 290 КПК України.

23.02.2023, виконання вимог статті 290 КПК України у вказаному провадженні завершено.

24.02.2023 обвинувальний акт у кримінальному провадженні скеровано до Солом`янського районного суду міста Києва. Згідно даних автоматизованого розподілу визначено склад суду по розгляду даного обвинувального акта - суддя ОСОБА_12 та присвоєно номер судової справи - 760/4230/23. Підготовче засідання у справі призначено на 26.04.2023.

Відповідно до ч. 6 ст. 199 КПК України у разі закінчення строку запобіжного заходу до проведення підготовчого судового засідання прокурор не пізніше ніж за п`ять днів до закінчення строку дії попередньої ухвали про застосування запобіжного заходу може подати клопотання про його продовження. Розгляд такого клопотання здійснюється слідчим суддею за правилами цієї статті.

Враховуючи, що строк дії обов`язків, покладених на ОСОБА_4 у зв`язку із застосуванням щодо неї особистого зобов`язання спливає 09.04.2023, тобто до фактичного проведення підготовчого судового засідання з розгляду обвинувального акта, слідчий суддя дійшов висновку, що клопотання слідчого підлягає задоволенню.

Відповідно до ч.7 ст.194 КПК України, обов`язки, передбачені частинами п`ятою та шостою цієї статті, можуть бути покладені на підозрюваного, обвинуваченого на строк не більше двох місяців. У разі необхідності цей строк може бути продовжений за клопотанням прокурора в порядку, передбаченому статтею 199 цього Кодексу. Після закінчення строку, в тому числі продовженого, на який на підозрюваного, обвинуваченого були покладені відповідні обов`язки, ухвала про застосування запобіжного заходу в цій частині припиняє свою дію і обов`язки скасовуються.

Згідно ч.1 ст. 177 КПК України метою запобіжного заходу є забезпечення виконання зобов`язання підозрюваним, а також запобігання спробам підозрюваного переховуватися від органів досудового розслідування та суду, незаконно впливати на свідків в цьому кримінальному провадженні.

Оскільки вбачається наявність ризиків, передбачених ст..177 КПК України, слідчий суддя вважає необхідним продовжити підозрюваній строк дії покладених на неї обов`язків на 2 місяці, тобто до 09.04.2022 року включно і вважає це виправданим та достатнім для забезпечення запобігання існуючим ризикам та належної процесуальної поведінки підозрюваного на час здійснення досудового розслідування.

Керуючись ст.ст. 194, 199, 219, 309 КПК України, слідчий суддя, -

ПОСТАНОВИВ:

Клопотання прокурора першого відділу управління процесуального керівництва досудовим розслідуванням та підтримання публічного обвинувачення Департаменту нагляду за додержанням законів НПУ та огранами які ведуть боротьбу з організованою злочинністю, Офісу Генерального прокурора ОСОБА_3 у кримінальному провадженні №12023000000000170, внесеного до Єдиного реєстру досудових розслідувань 01.02.2023 року про продовження строку дії обов`язків покладених на ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 - задовольнити.

Продовжити строк дії покладених на ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 обов`язків визначених ч. 5 ст. 194 КПК України строком на два місяці, тобто до 04.06.2023 року включно, а саме:

- не відлучатися за межі Київської області без дозволу слідчого, прокурора або суду;

- прибувати до слідчого, прокурора, судді, суду за першим викликом, зокрема по телефону;

- повідомляти слідчого, прокурора чи суд про зміну свого місця проживання та/або місця роботи;

- здати на зберігання до відповідних органів державної влади свій паспорт (паспорти)для виїзду за кордон, інші документи, що дають право виїзду з країни і в`їзд в Україну.

Термін дії обов`язків, покладених судом, визначити до 04.06.2023 року включно.

Роз`яснити підозрюваній ОСОБА_4 , що вразі не виконання покладених на неї обов`язків до неї може бути застосований більш жорсткий запобіжний захід і на неї може бути накладено грошове стягнення в розмірі від 0,25 розміру прожиткового мінімуму для працездатних осіб до 2 розмірів прожиткового мінімуму для працездатних осіб.

Контроль за виконанням ухвали покласти на прокурора.

Повний текст ухвали складено та оголошено 05.04.2023 року

Ухвала оскарженню не підлягає.

Слідчий суддя ОСОБА_1