Рішення

від 29.10.2024 по справі 300/1472/24

ІВАНО-ФРАНКІВСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

ІВАНО-ФРАНКІВСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

"29" жовтня 2024 р. справа № 300/1472/24

м. Івано-Франківськ

Івано-Франківський окружний адміністративний суд у складі:

судді Біньковської Н.В.,

розглянувши за правилами спрощеного позовного провадження в приміщенні суду адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 до 1121 Поліклініки (з денним стаціонаром) про визнання протиправною та скасування постанови від 25.08.2023 №1451 та зобов`язання до вчинення дій,-

ВСТАНОВИВ:

ОСОБА_1 звернувся до суду з адміністративним позовом до 1121 Поліклініки (з денним стаціонаром), відповідно до змісту якого просить: визнати протиправною та скасувати постанову від 25.08.2023 №1451 в частині включення до встановленого в результаті медичного огляду діагнозу захворювання: Дифузний нетоксичний зоб, та в частині визнання захворювань, перелічених у встановленому в результаті медичного огляду діагнозі, такими, що не пов`язані з проходженням військової служби; зобов`язати внести зміни до постанови ВЛК гарнізонної 1121 Поліклініки (з денним стаціонаром), м. Івано-Франківськ від 25.08.2023 №1451 шляхом внесення до встановленого в результаті медичного огляду діагнозу захворювання: Тиреотоксикоз з дифузним зобом І ст., з урахуванням Консультативного висновку ендокринолога КНП «ОКЛ Івано-Франківської обласної ради» від 25.09,2023 та відображення його впливу на визначення ступеня придатності до військової служби; визнати захворювання: Гіпертонічна хвороба другої стадії, ступінь І, гіпертрофія лівого шлуночка, ризик 2. Гіпертонічна ангіопатія сітківки обох очей. Цсреброваскулярна хвороба: дисциркуляторна гіпертонічна енцефалопатія першої стадії у вигляді вегетосудинних розладів, вестибуло-атактичного, астено-цефалгічного синдромів з незначним порушенням функції центральної нервової системи. Тиреотоксикоз з дифузним зобом І ст. такими, що пов`язані з проходженням військової служби; зобов`язати внести зміни до постанови ВЛК гарнізонної 1121 Поліклініки (з денним стаціонаром), м. Івано-Франківськ від 25.08.2023 № 1451 в частині встановлення причинного зв`язку захворювання (травми, поранення, контузії, каліцтва) шляхом доповнення її після опису діагнозу формулюванням такого змісту: «Захворювання, ТАК, пов`язані з проходженням військової служби».

На обґрунтування позовних вимог позивач зазначає, що вказані у постанові відповідача від 25.08.2023 №1451 захворювання (Гіпертонічна хвороба другої стадії, ступінь І, гіпертрофія лівого шлуночка, ризик 2. Гіпертонічна ангіопатія сітківки обох очей. Цсреброваскулярна хвороба: дисциркуляторна гіпертонічна енцефалопатія першої стадії у вигляді вегетосудинних розладів, вестибуло-атактичного, астено-цефалгічного синдромів з незначним порушенням функції центральної нервової системи) виникли під час проходження військової служби та повинні бути визнані такими, які пов`язані з проходженням військової служби. В зазначеній довідці ВЛК до встановленого діагнозу також включено таке захворювання як дифузний нетоксичний зоб. Це захворювання до встановленого діагнозу включено ВЛК виключно на підставі ультразвукового дослідження щитоподібної залози №1333 від 25.08.2023, без жодних необхідних додаткових лабораторних досліджень гормональної діяльності щитоподібної залози та консультації лікаря-ендокринолога (серед членів ВЛК лікаря-ендокринолога не було). Передчасно встановивши позивачу діагноз дифузного нетоксичного зобу без достатніх медичних даних, ВЛК грубо порушила встановлений чинним законодавством порядок проведення військово-лікарської експертизи. Вважає, що правильне діагностування захворювання щитоподібної залози є важливим для встановлення ступеня придатності до військової служби. Стверджує, що неповне обстеження ВЛК стану здоров`я позивача під час проходження медичного огляду перешкодило визначенню повного переліку підстав для визнання його обмежено придатним до військової служби та встановленню причинного зв`язку захворювання з проходженням військової служби. Також зазначає, що медична документація, яка стосується проходження медичного огляду, містить суперечливі дані, які підтверджують порушення ВЛК встановленої законом процедури проведення медичного огляду. У виписному епікризі №581 і поданні на ВЛК від 25.08.2023 відсутні відомості про ультразвукові обстеження щитоподібної залози, проведені 24 і 25 серпня 2023 року. У названому виписному епікризі також відсутній діагноз дифузний нетоксичний зоб. Цей діагноз у подання на ВЛК було вписано безпосередньо під час засідання ВЛК. В виписному епікризі зазначено, що ВЛК проведена 24.08.2023 і позивача визнано обмежено придатним до військової служби на підставі статті 39 б, тоді як згадане подання на ВЛК датоване 25.08.2023. Просить позов задовольнити.

Ухвалою Івано-Франківського окружного адміністративного суду відкрито провадження в справі за правилами спрощеного позовного провадження.

Ухвалою суду від 28.10.2024 відмовлено в задоволенні заяви відповідача про залишення позову без розгляду.

Відповідач скористався правом подання відзиву на позов, в якому стосовно задоволення позовних вимог заперечує. Зазначає, що Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України від 14.08.2008 №402 не передбачає процедури як внесення змін до постанови ВЛК, а тільки її оскарження. Питання визначення наявності або відсутності певного діагнозу у позивача та його придатності (непридатності) до військової служби за результатами медичного обстеження є дискреційними повноваженнями військово-лікарської комісії. Надання оцінки діагнозу позивача на предмет того, чи підпадає він під дію конкретних статей Розкладу хвороб, станів та фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби, виходить за межі судового розгляду. Вважає, що консультативний висновок ендокринолога КНП «ОКЛ Івано-Франківської обласної ради» від 25.09.2023 не має жодного відношення до рішення членів ВЛК, оскільки цей огляд був проведений 25.09.2023, тоді як рішення ВЛК було винесено 25.08.2023, тобто висновок «ОКЛ Івано-Франківської обласної ради» був зроблений через 1 місяць після винесення рішення ВЛК. Більшість захворювань що вказані позивачем в позовній заяві, є захворюваннями, які є хронічними патологіями і патогенитично їх розвиток триває роками, перші прояви таких захворювань з якими звернувся пацієнт, можуть з`являтися у людини набагато пізніше ніж виникло саме захворювання. Гіпертонічна хвороба другої стадії виникає протягом тривалого часу життя людини (більше трьох років), а отже не може бути підставою для того, що саме військова служба вплинула ста стан здоров`я позивача. Стверджує, результати огляду лікарів під час проведення ВЛК має попередній висновок. Остаточне заключення та рішення приймається під час засідання ВЛК і підписуються головою та членами ВЛК. Просить в задоволенні позову відмовити (а.с.50).

Заяв про розгляд справи з викликом сторін суду не надходило. У відповідності до вимог ст.262 Кодексу адміністративного судочинства України суд розглянув справу за правилами спрощеного позовного провадження без виклику сторін за наявними у справі матеріалами.

Суд, розглянувши матеріали адміністративної справи, дослідивши в сукупності письмові докази, встановив наступне.

07.08.2023 ІНФОРМАЦІЯ_1 ОСОБА_1 направлений на медичний огляд військово-лікарською комісією з метою визначення придатності до військової служби, що підтверджується направленням від 07.08.2023 №210 (а.с.56).

25.08.2023 військово-лікарською комісією 1121 поліклініки (з денним стаціонаром) проведено медичний огляд старшого лейтенанта ОСОБА_1 , призваного у Збройні Сили України за мобілізацією з лютого 2022 року.

Відповідно до довідки військово-лікарської комісії 1121 поліклініки (з денним стаціонаром) від 25.08.2023 №1278/1, за результатами проведеного медичного огляду ОСОБА_1 , встановлено діагноз та причинний зв`язок захворювання (травми, поранення, контузії, каліцтва): Гіпертонічна хвороба другої стадії, ступінь 1, гіпертрофія лівого шлуночка, ризик 2, Гіпертонічна ангіопатія сітківки обох очей. Цереброваскулярна хвороба: дисциркуляторна гіпертонічна енцефалопатія першої стадії у вигляді вегето-судинних розладів, вестибуло-атактичного, астено-цефалгічного синдромів з незначним порушенням функції центральної нервової системи. Ішемічна хвороба серця: атеросклеротичний кардіосклероз, СНо. Хронічний гастродуоденіт з пониженою кислотністю, фаза нестійкої ремісії без порушення функції травлення. Дифузний нетоксичний зоб. Зміцнілий шкірний рубець після апендектомії (1981). Захворювання, НІ, не пов`язані з проходженням військової служби. На підставі статті 39 б графи IIІ Розкладу хвороб: Обмежено придатний до військової служби (а.с.25).

В постанові ВЛК гарнізонної 1121 поліклініки (з денним стаціонаром) від 25.08.2023 №1451 вказано: діагноз Гіпертонічна хвороба другої стадії, ступінь 1, гіпертрофія лівого шлуночка, ризик 2, Гіпертонічна ангіопатія сітківки обох очей. Цереброваскулярна хвороба: дисциркуляторна гіпертонічна енцефалопатія першої стадії у вигляді вегето-судинних розладів, вестибуло-атактичного, астено-цефалгічного синдромів з незначним порушенням функції центральної нервової системи. Ішемічна хвороба серця: атеросклеротичний кардіосклероз, СНо. Хронічний гастродуоденіт з пониженою кислотністю, фаза нестійкої ремісії без порушення функції травлення. Дифузний нетоксичний зоб. Зміцнілий шкірний рубець після апендектомії (1981). Захворювання, НІ, не пов`язані з проходженням військової служби. На підставі статті 39 б графи IIІ Розкладу хвороб: Обмежено придатний до військової служби (а.с.75).

Наказом ІНФОРМАЦІЯ_2 від 26.08.2023 №238 старшого лейтенанта ОСОБА_1 , звільненого наказом командира Військової частини НОМЕР_1 від 07.08.2023 №507 з військової служби у відставку за підпунктом «а» (за віком у разі досягнення граничного віку перебування на військовій службі) пункту 2 частини 4 статті 26 Закону України «Про військовий обов`язок та військову службу» і направленого для зарахування на військовий облік до ІНФОРМАЦІЯ_2 , з 26.08.2023 виключено із списків особового складу ІНФОРМАЦІЯ_2 та знято з усіх видів забезпечення (а.с.19).

Надаючи правову оцінку спірним правовідносинам, що склались між сторонами, суд зазначає наступне.

Суд при вирішенні цієї справи керується нормами Законів та підзаконних нормативно-правових актів в редакції, чинній на час виникнення спірних правовідносин.

Згідно із частиною 1 статті 4 Закону України "Про військовий обов`язок і військову службу" (надалі також - Закон №2232-XII) Збройні Сили України та інші військові формування комплектуються військовослужбовцями шляхом: призову громадян України на військову службу; прийняття громадян України на військову службу за контрактом.

Відповідно до статті 70 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я», в редакції, станом на час спірних правовідносин) військово-лікарська експертиза визначає придатність до військової служби призовників, військовослужбовців, військовозобов`язаних та резервістів, встановлює причинний зв`язок захворювань, поранень і травм з військовою службою та визначає необхідність і умови застосування медико-соціальної реабілітації та допомоги військовослужбовцям. Військово-лікарська експертиза здійснюється військово-лікарськими комісіями, які створюються при територіальних центрах комплектування та соціальної підтримки, а також при закладах охорони здоров`я Міністерства оборони України, Міністерства внутрішніх справ України, Служби безпеки України, за потреби - інших органів або військових формувань сектору безпеки і оборони, визначенихчастиною другоюстатті 12 Закону України "Про національну безпеку України". Військово-лікарські комісії також можуть створюватися при державних та комунальних закладах охорони здоров`я.

Наказом Міністра оборони України 14.08.2008 №402 затверджено Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України (надалі також - Положення №402, в редакції станом на час спірних правовідносин), яке зареєстроване в Міністерстві юстиції України 17.11.2008 за № 1109/15800.

Згідно з пунктом 1.1 глави 1 розділу І Положення № 402 військово-лікарська експертиза визначає придатність за станом здоров`я до військової служби призовників, військовослужбовців та військовозобов`язаних, установлює причинний зв`язок захворювань, травм (поранень, контузій, каліцтв) та визначає необхідність і умови застосування медико-соціальної реабілітації та допомоги військовослужбовцям.

За змістом пункту 1.2 глави 1 розділу І Положення № 402 військово-лікарська експертиза це, зокрема, установлення причинного зв`язку захворювань, травм (поранень, контузій, каліцтв) військовослужбовців, військовозобов`язаних, резервістів.

Відповідно до пункту 2.1. глави 2 розділу І Положення № 402 для проведення військово-лікарської експертизи створюються військово-лікарські комісії (далі - ВЛК), штатні та позаштатні (постійно і тимчасово діючі).

Штатні та позаштатні (постійно і тимчасово діючі) ВЛК (лікарсько-льотні комісії (далі - ЛЛК)) приймають постанови. Постанови ВЛК (ЛЛК) оформлюються свідоцтвом про хворобу, довідкою військово-лікарської комісії, протоколом засідання штатної військово-лікарської комісії.

Постанови штатних та позаштатних ВЛК обов`язкові до виконання.

Відповідно до підпункту 2.5.1 пункту 2.5 глави 2 розділу І Положення №402, до позаштатних постійно діючих ВЛК (ЛЛК) належать: госпітальні ВЛК; гарнізонні ВЛК; ЛЛК; ВЛК Десантно-штурмових військ; ВЛК ТЦК та СП; ВЛК розвідувального органу Міністерства оборони України; ВЛК Сил спеціальних операцій Збройних Сил України; ВЛК інших закладів охорони здоров`я комунальної або державної форми власності.

Пунктом 2.2 глави 2 розділу І Положення № 402 визначено, що штатні ВЛК є військово-медичними установами. Вони мають гербову печатку, кутовий штамп та утримуються за окремим штатом. До штатних ВЛК належать: Центральна військово-лікарська комісія (далі - ЦВЛК); ВЛК регіону.

Штатні ВЛК комплектуються лікарями із клінічною підготовкою за однією з лікарських спеціальностей (терапія, хірургія, неврологія, психіатрія, оториноларингологія, офтальмологія, організація охорони здоров`я тощо), з досвідом роботи у військових частинах та закладах охорони здоров`я (установах).

Штатні і позаштатні (постійно та тимчасово діючі) ВЛК (ЛЛК) з питань військово-лікарської та лікарсько-льотної експертизи підпорядковуються вищим штатним ВЛК (пп. 2.5.4 п.2.5 глави 2 розділу І Положення №402).

Центральна військово-лікарська комісія є органом військового управління, який здійснює керівництво ВЛК регіонів у Збройних Силах України та є керівним органом із військово-лікарської експертизи в Збройних Силах України (пп.2.3.1 п.2.3 глави 2 розділу І Положення № 402).

Відповідно до вимог підпункту 2.3.3 пункту 2.3 глави 2 розділу І Положення №402 на ЦВЛК покладається організація військово-лікарської експертизи у Збройних Силах України, а також, зокрема: перевірка якості лікувально-профілактичної роботи у цілях військово-лікарської експертизи серед військовослужбовців у військових частинах і закладах охорони здоров`я в системі Міністерства оборони України; розгляд заяв, пропозицій, скарг та прийом відвідувачів з питань військово-лікарської експертизи; прийняття та перегляд постанов ВЛК про ступінь придатності осіб, звільнених з військової служби, на період їх фактичного звільнення із Збройних Сил України.

Підпунктом 2.3.4 пункту 2.3 глави 2 розділу I Положення №402 передбачено, що ЦВЛК має право, серед іншого, розглядати, переглядати, скасовувати, затверджувати, не затверджувати, контролювати згідно з цим Положенням постанови будь-якої ВЛК (лікарсько-льотної комісії (далі - ЛЛК)) Збройних Сил України.

Постанови ЦВЛК можуть бути оскаржені в судовому порядку (пп.2.3.5 п.2.3 глави 2 розділу I Положення №402).

Водночас, у відповідності до положення пп.2.4.5 п.2.3 розділу I Положення №402, ВЛК регіону має право, зокрема: оглядати військовослужбовців та інших осіб, зазначених упункті 1.2розділу I цього Положення; приймати постанови згідно з Положенням, контролювати, розглядати, затверджувати, за наявності підстав не затверджувати, переглядати або скасовувати постанови підпорядкованих ВЛК. Постанову про придатність до військової служби осіб, звільнених з військової служби, на період їх фактичного звільнення зі Збройних Сил України має право приймати або переглядати тільки ЦВЛК; залучати для вирішення питань військово-лікарської експертизи головних (провідних) медичних спеціалістів та інших лікарів-спеціалістів, за необхідності - інших спеціалістів, начальників медичної служби та представників командування (керівництва) військових частин, де проходить службу військовослужбовець; приймати постанови, а за необхідності переглядати свої постанови про причинний зв`язок захворювань, травм (поранень, контузій, каліцтв) та смерті у осіб, звільнених з військової служби, з військовою службою (крім постанов ЦВЛК).

Рішенням штатної ВЛК може бути проведений повторний або контрольний медичний огляд (пп. 2.4.6 п.2.3 розділу I Положення №402).

Постанова ВЛК регіонів може бути оскаржена у ЦВЛК або у судовому порядку (пп.2.4.10 п.2.4 розділу І цього Положення).

Варто зазначити, що ВЛК 1121 поліклініки (з денним стаціонаром) є позаштатною військово-лікарською комісією.

За змістом пунктів 1.1, 1.2 глави 1 розділу ІІ Положення № 402 медичний огляд включає в себе вивчення та оцінку стану здоров`я і фізичного розвитку громадян на момент огляду в цілях визначення ступеня придатності до військової служби, вирішення інших питань, передбачених цим Положенням, з винесенням письмового висновку (постанови).

Постанови ВЛК приймаються на підставі Розкладу хвороб, станів та фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби (далі - Розклад хвороб) (додаток 1), пояснень щодо застосування статей Розкладу хвороб (додаток 2) та таблиць додаткових вимог до стану здоров`я (далі - ТДВ) (додаток 3).

Пунктом 20.3 глави 20 розділу ІІ Положення №402 визначено зміст постанов, які приймаються ВЛК при медичному огляді військовослужбовців та інших контингентів.

Постанови, які приймає ВЛК із встановлення причинного зв`язку захворювання (травми, поранення, контузії, каліцтва), наведені у главі 21 розділу II цього Положення. (пункт 20.7 глави 20 розділу II Положення №402).

Відповідно до пунктів 21.1 21.13, 21.29 глави 21 розділу ІІ Положення №402 у разі коли під час медичного огляду військовослужбовців встановлено діагноз, ВЛК встановлює причинний зв`язок захворювання, травми, контузії, каліцтва, поранення.

Причинний зв`язок захворювань, поранень, травм, контузій, каліцтв у військовослужбовців, які проходять військову службу, військовозобов`язаних і резервістів, призваних ТЦК та СП на навчальні (перевірочні) збори, при медичному огляді вирішують позаштатні постійно діючі госпітальні, гарнізонні ВЛК і ЛЛК та за потреби - штатні ВЛК.

Причинний зв`язок захворювань, поранень, контузій, травм, каліцтв у колишніх військовослужбовців визначають штатні ВЛК.

Постанови ВЛК про причинний зв`язок захворювань, поранень, контузій, травм, каліцтв приймаються в таких формулюваннях, зокрема:

ґ) «Захворювання, ТАК, пов`язане із захистом Батьківщини», якщо воно виникло в період служби у військових частинах та установах, що входили до складу діючої армії в період громадянської та Другої світової воєн, під час захисту незалежності, суверенітету та територіальної цілісності України, безпосередньої участі в антитерористичній операції (операції об`єднаних сил), забезпеченні її проведення, перебуваючи безпосередньо в районах антитерористичної операції (операції об`єднаних сил) у період її проведення, під час безпосередньої участі у здійсненні заходів із забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії Російської Федерації у Донецькій та Луганській областях, перебуваючи безпосередньо в районах та у період здійснення зазначених заходів, безпосередньої участі у заходах, необхідних для забезпечення оборони України, захисту безпеки населення та інтересів держави у зв`язку з військовою агресією проти України, або коли захворювання, яке виникло до цього, у зазначені періоди служби досягло такого розвитку, що обмежує придатність або призводить до непридатності (у тому числі й тимчасової) до військової служби.

Постанова в такому формулюванні приймається щодо військовослужбовців, які брали участь у бойових діях, зазначених у підпункті "а" цього пункту.

Зазначена постанова приймається також при хронічних повільно прогресуючих захворюваннях за наявності медичних документів, якщо вони етіопатогенетично дозволяють віднести або підтверджують початок захворювання у період участі в бойових діях, зазначених в абзаці першому цього підпункту.

д) "Захворювання (поранення, контузія, каліцтво, травма), ТАК, пов`язане з проходженням військової служби" - якщо воно виникло в період служби у військових частинах та установах, крім захворювань (поранень, контузій, каліцтв, травм), які виникли (одержані) в періоди служби, передбачені підпунктами «а», «ґ» цього пункту, або коли захворювання, що виникло до військової служби, у період служби досягло такого розвитку, який обмежує придатність або призводить до непридатності (у тому числі тимчасової) до військової служби, служби з військової спеціальності.

У такому самому формулюванні приймаються постанови при медичному огляді військовослужбовців за результатами поранень (травм, контузій, каліцтв), одержаних ними в період проходження військової служби, коли документи про обставини їх одержання на момент медичного огляду відсутні або якщо поранення (травма, контузія, каліцтво) одержане за обставин, не пов`язаних з виконанням обов`язків, крім випадків, визначених у підпункті «в» цього пункту.

е) «Захворювання (поранення, травма, контузія, каліцтво), НІ, не пов`язане з проходженням військової служби» - якщо захворювання виникло в того, хто пройшов медичний огляд, до призову на військову службу, прийняття на військову службу за контрактом (у тому числі і захворювання, яке не діагностовано під час призову (під час прийому на військову службу), але патогенетично їх розвиток почався до призову (до прийому) на військову службу) і військова служба не вплинула на вже наявне захворювання і придатність до військової служби або коли захворювання виникло після звільнення з військової служби, коли початок захворювання не можна віднести на період проходження військової служби.

Постанова в такому формулюванні приймається також за наслідками поранень (травм, контузій, каліцтв), якщо вони одержані до призову на військову службу, прийняття на військову службу за контрактом і військова служба не вплинула на вже наявні наслідки поранення (травми, контузії, каліцтва) і придатність до військової служби або одержаних після звільнення з військової служби.

У такому самому формулюванні приймаються постанови щодо військовослужбовців, військову службу яким призупинено в порядку, передбаченомучастиною другоюстатті 24 Закону України «Про військовий обов`язок і військову службу», та якщо в час призупинення військової служби військовослужбовцем одержано поранення (травму, контузію, каліцтво) або на цей період можна віднести початок захворювання.

Постанова ВЛК про причинний зв`язок захворювання (поранення) поряд з іншими постановами записується в медичну карту стаціонарного хворого, Книгу протоколів засідань військово-лікарської комісії, свідоцтво про хворобу або довідку, медичну книжку військовослужбовця з обов`язковим посиланням на документ, який підтверджує обставини одержання травми (поранення, контузії, каліцтва).

Пунктом 22.1 - 22.3, 22.5 - 22.7, 22.12. - 22.13 глави 22 розділу ІІ Положення №402 передбачено, що дані про тих, хто пройшов медичний огляд (прізвище, ім`я та по батькові, рік народження, військове звання, військова частина, місяць та рік призову на військову службу тощо), діагноз та постанова ВЛК про ступінь придатності до військової служби та про причинний зв`язок записуються в Книгу протоколів засідань ВЛК (ЛЛК).

Крім того, діагноз та постанови ВЛК записуються, зокрема: а) на військовослужбовців - у медичну книжку, за необхідності - у довідку ВЛК; в) на військовозобов`язаних, резервістів - у Картку обстеження та медичного огляду, а зміст постанови комісії, крім того, - у військовий квиток та облікову картку. д) на працівників Збройних Сил України - у довідку ВЛК.

При медичному огляді осіб, які знаходяться на стаціонарному обстеженні та лікуванні, подання на ВЛК та її постанова записуються до медичної карти стаціонарного хворого, яка підписується головою, членами комісії (не менше двох), які брали участь у засіданні, та секретарем комісії у день засідання (при виписці особи із закладу охорони здоров`я (установи) постанова ВЛК записується також у виписний епікриз). Подання повинне мати дані, необхідні для заповнення усіх граф Книги протоколів засідань ВЛК (ЛЛК), довідки ВЛК або свідоцтва про хворобу.

Книга протоколів засідань військово-лікарської комісії ведеться у всіх ВЛК секретарями цих комісій. Протоколи засідань ВЛК підписуються головою, членами комісії (не менше двох), які брали участь у засіданні, та секретарем комісії у день засідання комісії.

Один примірник Свідоцтва про хворобу (довідки ВЛК) зберігається як додаток до книги протоколів. У книгу протоколів, у додатковий примірник експертного документа та у медичну карту стаціонарного хворого записується дата та зміст постанови штатної ВЛК.

Штатні ВЛК ведуть книгу протоколів тільки на осіб, які пройшли медичний огляд безпосередньо в цих комісіях, та алфавітний облік розглянутих протягом року свідоцтв про хворобу (довідок ВЛК).

У штатних ВЛК протоколом є також бланк свідоцтва про хворобу, довідки, надіслані для затвердження (контролю) або перегляду постанов, коли текст остаточної постанови підписується головою, членами комісії (не менше двох), які брали участь у засіданні, і секретарем. Особлива думка голови або членів комісії записується на примірнику свідоцтва про хворобу (довідки) або на окремому аркуші, який додається до цього свідоцтва про хворобу (довідки ВЛК).

Постанови ВЛК, які не підлягають затвердженню (контролю) штатною ВЛК, оформляються в день медичного огляду і видаються на руки особі, що пройшла медичний огляд, та надсилаються у військову частину та/або до ТЦК та СП в електронній та/або паперовій формі. Свідоцтво про хворобу (довідка ВЛК) з постановою, яка підлягає затвердженню (контролю) штатною ВЛК, направляється на затвердження (контроль) не пізніше 5-денного строку після закінчення медичного огляду. Свідоцтво про хворобу (довідка ВЛК) із затвердженою постановою надсилається командиру військової частини, у якій проходить службу військовослужбовець, що пройшов медичний огляд та/або до ІНФОРМАЦІЯ_3 , в електронній та/або паперовій формі, в установленому законодавством порядку, а також видається на руки особі, що пройшла медичний огляд. Зазначені документи можуть видаватися на руки представникам військових частин за наявності у них підтверджуючих документів.

Свідоцтво про хворобу у воєнний час складається: на всіх військовослужбовців, визнаних непридатними до військової служби з виключенням з військового обліку, непридатними до військової служби з переоглядом через 6-12 місяців; на офіцерів запасу, визнаних непридатними до військової служби з виключенням з військового обліку. У всіх інших випадках у особливий період постанова ВЛК оформляється довідкою ВЛК. У воєнний час довідка на контроль у штатну ВЛК не направляється.

Свідоцтво про хворобу підлягає розгляду, а постанова ВЛК - затвердженню: б) у воєнний час: на генералів (адміралів), а також на всіх осіб, які оглянуті у ГВМКЦ, - ЦВЛК, на всіх військовослужбовців, військовозобов`язаних, резервістів - ВЛК регіону.

Постанова ВЛК про придатність військовослужбовця (військовозобов`язаного, резервіста) до військової служби оформлюється довідкою ВЛК, затвердженню штатною ВЛК не підлягає.

Постанова ВЛК про ступінь придатності військовослужбовця до військової служби чинна протягом 12 місяців з моменту проведення медичного огляду.

У разі коли до завершення 12-місячного терміну після медичного огляду госпітальною (гарнізонною) ВЛК в результаті контрольного обстеження та медичного огляду ВЛК винесена інша постанова про ступінь придатності до військової служби, штатна ВЛК своєю постановою, затверджуючи останню постанову госпітальної (гарнізонної) ВЛК, одночасно відміняє попередню.

Аналіз зазначених вище норм дає підстави для висновку, що під час дії воєнного стану військовослужбовці, військовозобов`язані підлягають медичному огляду за наявності для цього підстав. Для проведення військово-лікарської експертизи створюються штатні та позаштатні військово-лікарські комісії. Серед основних завдань військово-лікарської комісії є визначення причинного зв`язку захворювань, травм (поранень, контузій, каліцтва) у військовослужбовців, військовозобов`язаних. За результатами медичного огляду військово-лікарська комісія відповідного рівня, зокрема встановлює причинний зв`язок захворювання, травми, контузії, каліцтва, поранення, про що зазначається в довідці ВЛК. Штатні і позаштатні військово-лікарські комісії з питань військово-лікарської експертизи підпорядковуються вищим штатним військово-лікарські комісії. Рішенням штатної військово-лікарської комісії може бути проведений повторний або контрольний медичний огляд. Постанова ВЛК регіонів може бути оскаржена у ЦВЛК або у судовому порядку. Постанови ЦВЛК можуть бути оскаржені в судовому порядку.

Верховний Суд в постанові від 13.06.2018 у справі № 806/526/16 зауважив, що в межах адміністративного процесу суд не вправі надавати оцінку професійним діям конкретних лікарів-членів ВЛК при застосуванні ними відповідних методів огляду позивача, дослідження медичної документації, визначенні діагнозів та відповідності їх конкретній статті Розкладу хвороб, оскільки це потребує спеціальних знань у медичній галузі.

Судом встановлено, що військово-лікарська комісія 1121 поліклініки (з денним стаціонаром) за результатами медичного огляду ОСОБА_1 прийняла рішення, оформлене постановою від 25.08.2023 №1451, про його обмежену придатність до військової служби в якому визначила, що захворювання не пов`язані з проходженням військової служби. На думку позивача, таке рішення є протиправним, оскільки, як вважає позивач, виявлені у нього захворювання є такими, що пов`язані із проходженням військової служби.

В позовній заяві позивач зазначає, що гіпертонічна хвороба другої стадії, ступінь І, гіпертрофія лівого шлуночка, ризик 2. Гіпертонічна ангіопатія сітківки обох очей. Цсреброваскулярна хвороба: дисциркуляторна гіпертонічна енцефалопатія першої стадії у вигляді вегетосудинних розладів, вестибуло-атактичного, астено-цефалгічного синдромів з незначним порушенням функції центральної нервової системи) виникли під час проходження військової служби. В зазначеній довідці ВЛК до встановленого діагнозу також включено таке захворювання як дифузний нетоксичний зоб. Це захворювання включено ВЛК виключно на підставі ультразвукового дослідження щитоподібної залози №1333 від 25.08.2023, без жодних необхідних додаткових лабораторних досліджень гормональної діяльності щитоподібної залози та консультації лікаря-ендокринолога (серед членів ВЛК лікаря-ендокринолога не було). Також покликається на результати ультразвукового дослідження щитоподібної залози КНП «Обласна клінічна лікаря Івано-Франківської обласної ради» №1963 від 24.08.2023.

Суд зауважує, що питання встановлення причинного зв`язку захворювання, травми, контузії, каліцтва, поранення за результатами медичного обстеження є дискреційними повноваженнями ВЛК. Суд не може здійснювати власну оцінку підставності прийняття певного висновку. Суд позбавлений можливості самостійно оцінити причинно-наслідковий зв`язок між захворюванням позивача та його службою, оскільки суд не є спеціалізованою установою в медичній сфері.

Військово-лікарська комісія 1121 поліклініки (з денним стаціонаром) за результатами медичного огляду позивача винесла висновок про обмежену придатність позивача до військової служби, про що складено довідку № 1278/1 від 25.08.2023 та постанову №1451 від 25.08.2023. У вказаній довідці та постанові зазначено, що «Захворювання, Ні, не пов`язані із проходженням військової служби».

Такого висновку комісія прийшла після того, як позивач пройшов медичний огляд в 1121 поліклініці (з денним стаціонаром).

Згідно, картки хворого денного стаціонару поліклініки 1121 за №581 ОСОБА_1 остатній з 10.08.2023 по 25.08.2023 перебував на лікуванні, пройшов медичний огляд в усіх лікарів, про що містяться відповідні записи в картці (а.с.55, 78).

Також відповідачем до матеріалів справи долучено відомості про результати загального аналізу крові та сечі, біохімічного аналізу крові, аналізу крові коагулограму, ЕКГ-дослідження, ультразвукове дослідження гілок дуги аорти від 21.08.2023, ендоскопічне дослідження від 18.08.2023 №269, результати велоергометрії від 17.08.2023 (а.с.56-75).

Доказів того, що при прийнятті спірного рішення ВЛК 1121 поліклініки (з денним стаціонаром) не враховано консультаційний висновок КНП Обласна клінічна лікарня Івано-Франківської обласної ради від 24.08.2023 №1963 позивачем не надано.

Щодо доводів позивача про відсутність консультації ендокринолога суд зазначає, що в силу приписів пункту пункту 6.8 глави 6 розділу II Положення №402 огляд військовослужбовців обов`язково проводиться хірургом, терапевтом, невропатологом, офтальмологом, оториноларингологом (військовослужбовців-жінок - гінекологом), а за медичними показаннями - і лікарями інших спеціальностей. Обов`язково виконуються загальні аналізи крові та сечі, ЕКГ-дослідження, рентгенологічне обстеження органів грудної клітки. Потребу в додатковому обстеженні визначають лікарі за медичними показаннями.

Суд також зазначає, що оцінка визначення пов`язані чи ні захворювання з проходженням військової служби є дискреційними повноваженнями військово-лікарської комісії, а тому суд не вправі перебирати на себе повноваження цього органу.

Таким чином, надання оцінки діагнозу позивача, встановлення причинного зв`язку захворювань, травм (поранень, контузій, каліцтв) з проходженням військової служби, виходить за межі судового розгляду.

Аналогічна правова позиція викладена у постанові Верховного Суду від 12.06.2020 у справі № 810/5009/18, який підлягає застосуванню в силу положень частини п`ятої статті 242 КАС України.

З огляду на визначений позивачем предмет спору у цій справі, суд перевіряє законність рішення ВЛК (1121 поліклініки з денним стаціонаром), оформленого постановою від 25.08.2023, виключно в межах дотримання процедури його ухвалення.

Суд звертає увагу, що в разі наявності сумніву стосовно правильності висновку вказаної комісії щодо встановлення причинного зв`язку захворювання, травми, контузії, каліцтва, поранення, позивач мав право звернутись до ВЛК регіону щодо перегляду рішення ВЛК 1121 поліклініки (з денним стаціонаром), яка наділена таким правом.

Зокрема, абзацом 4 пункту 2.4.5 розділу І Положення №402 визначено, що ВЛК регіону має право: приймати постанови згідно з Положенням, контролювати, розглядати, затверджувати, за наявності підстав не затверджувати, переглядати або скасовувати постанови підпорядкованих ВЛК.

Зі змісту матеріалів адміністративної справи слідує, що позивач своїм правом на звернення до ВЛК регіону щодо перегляду рішення ВЛК 1121 поліклініки (з денним стаціонаром), оформленого постановою від 25.08.2023, не скористався.

Враховуючи, що в ході розгляду справи судом не встановлено допущених з боку відповідача порушень вимог чинного законодавства, які б стосувались саме процедури проведення медичного огляду позивача та оформлення його результатів, суд дійшов висновку, що постанова ВЛК 1121 поліклініки (з денним стаціонаром) від 25.08.2023 скасуванню не підлягає.

Відтак, у задоволенні позовних вимог слід відмовити.

Підстави для розподілу судових витрат відсутні.

На підставі статті 129-1 Конституції України, керуючись статтями 139, 241-246, 250 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -

ВИРІШИВ:

В задоволенні позову відмовити.

Рішення може бути оскаржене в апеляційному порядку.

Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення до Восьмого апеляційного адміністративного суду.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано.

позивач ОСОБА_1 (РНОКПП НОМЕР_2 , АДРЕСА_1 ),

відповідач - 1121 Поліклініка (з денним стаціонаром) (код ЄДРПОУ 07999604, вул. Старозамкова, 2-А, м. Івано-Франківськ, 76018).

Суддя /підпис/ Біньковська Н.В.