Постанова

від 16.10.2012 по справі 1570/3909/2012

ОДЕСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

Справа № 1570/3909/2012

ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

11 жовтня 2012 року

16 год. 15 хв.

У залі судових засідань № 31

Одеський окружний адміністративний суд у складі:

головуючого судді - Балан Я.В.

при секретарі судового засідання - Давтян Л.Г.

за участю сторін:

представник позивача - Махонін В.Р. (за довіреністю)

- Панченко О.С. (за довіреністю)

представник відповідача - Меренков С.В. (за довіреністю)

- Гуцало А.П. (за довіреністю)

розглянувши у відкритому судовому засіданні адміністративну справу за позовом Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності до клініки сімейного лікаря товариства з обмеженою відповідальністю «Медея»(код ЄДРПОУ 30514886) про стягнення збитків у розмірі 6 658 грн. 09 коп.,-

ВСТАНОВИВ:

До Одеського окружного адміністративного суду звернувся позивач Одеське обласне відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності до клініки сімейного лікаря товариства з обмеженою відповідальністю «Медея»(надалі -ТОВ «Медея) про стягнення збитків у розмірі 6 658 грн. 09 коп, мотивуючи позовні вимоги тим, що 18.10.2011 р. -21.10.2011 р. при здійснені перевірки стану експертизи тимчасової непрацездатності відповідача, за наслідками якої складено довідку із зазначенням недоліків. У зв'язку із тим, що недоліки виправлені не були відповідачу була направлена претензія № 09-03-147 від 24.01.2012 р. на відшкодування збитків бюджету у сумі 6 658 грн. 09 коп. Оскільки відповідь на претензію № 09-03-147 від 24.01.2012 р. від ТОВ «Медея» не надходила, а завдані збитки не відшкодовані, у зв'язку з чим позивач змушений звернутись до суду про стягнення збитків.

У судовому засіданні представники позивача підтримали позовні вимоги в повному обсязі, надали пояснення, аналогічні викладеним в позовній заяві, та просили позов задовольнити в повному обсязі.

Представники відповідача у судовому засіданні позов не визнали, проти його задоволення заперечували, обґрунтовуючи тим, що вимога позивача про стягнення з ТОВ «Медея» коштів, які були виплачені з коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності особам які внаслідок травми або хвороби тимчасово втратили працездатність є такою що суперечить чинному законодавству України, а тому не може бути задоволена судом .

Судом встановлено, що ТОВ «Медея»має вищу акредитаційну категорію, підтверджену у 2009 р., наступна акредитація у 2014 р. (сертифікат № 007485), має дозвіл на видачу документів, які підтверджують тимчасову непрацездатність громадян.

11.10.2011 р. - 13.10.2011 р. Одеським обласним відділенням фонду соціального страхування була здійснена перевірка стану експертизи тимчасової непрацездатності у клініці сімейного лікаря ТОВ «Медея».

Наказом Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 83-ос від 18.10.2011 планове завдання на проведення перевірки дотримання установленого порядку видачі, продовження та обліку листків непрацездатності ТОВ «Медея»вважити не виконаним. Завідувачу відділом з питань експертизи тимчасової непрацездатності забезпечити виконання п. 4 плану роботи виконавчої дирекції обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності на четвертий квартал 2011 року, затвердженого наказом № 74-ос від 07.10.2011 р., та п. 5 плану роботи відділу з питань експертизи тимчасової втрати працездатності шляхом проведення перевірки ТОВ «Медея»(аркуші справи 33-34).

Відповідно до п. 4 плану роботи на III квартал виконавчої дирекції Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності зав. відділом з питань експертизи тимчасової непрацездатності Махоніним В.Р., заступником зав. відділом Сидорової З.І., головними спеціалістами Добровольською В.П., Покітко О.В. з 18.10.2011 р. по 21.10.2011 р. здійснено перевірку стану організації та якості експертизи тимчасової непрацездатності, дотримання установленого порядку і умов видачі, продовження, зберігання та обліку документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян ТОВ «Медея». За наслідками перевірки складено довідку від 21.10.2011 р. якою встановлено наступні порушення, а саме:

- факти видачі листків непрацездатності за плату всупереч Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженою наказом Міністерства охорони здоров'я України № 455 від 13.11.2001 р.;

- закриття листків непрацездатності на підставі «відсутності у хворого коштів»всупереч Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженого спільним наказом Міністерства охорони здоров'я України , Міністерства праці та соціальної політики України та Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України №532/274/136-0с/1406 від 03.11.2004 р.;

- необґрунтована видача та продовження листків непрацездатності всупереч п. 7 Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженою наказом Міністерства охорони здоров'я України № 455 від 13.11.2001 р. та п. 5.1.4 «Положення про експертизу тимчасової непрацездатності»затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України № 189 від 09.04.2008 р.

- відсутність записів лікаря про видачу листка непрацездатності у медичних картках амбулаторного хворого та відсутність самих карток хворих, яким видавалися листки непрацездатності, чим порушено п. 1.7. Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженою наказом Міністерства охорони здоров'я України № 455 від 13.11.2001 р.та п. 5.1.4. Положення про експертизу тимчасової непрацездатності, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України №189 від 09.04.2008 р. (аркуші справи 8-20).

Як вбачається із матеріалів справи вищевказана довідка була направлена на адресу відповідача, що підтверджується рекомендованим повідомленням про вручення поштового відправлення, виплату поштового переказу, а також листом Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (аркуші справи 21, 24).

У судовому засіданні представник позивача пояснив, що зазначені у довідці недоліки не були виправлені ТОВ «Медея», у зв'язку із чим на адресу відповідача направлено претензію № 09-03-147 від 24.01.2012 р. на відшкодування збитків бюджету Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності у сумі 6 658 грн. 09 коп. по листкам непрацездатності:

- № 621441 ( 16.09.2011-20.09.201) -1 309 грн. 08 коп.;

- № 621456 (21.09.2011-27.09.2011) -1309 грн.08 коп.;

- № 621369 (03.05.2011- 07.05.2011) -136 грн. 75 коп.;

- № 845172 (08.02.2011-09.02.2011) -206 грн. 25 коп.;

- № 821386 (15.05.2011-03.06.2011) -2 980 грн. 04 коп.;

- № 621411 (26.07.2011-23.08.2011) -716 грн. 89 коп.

Крім того у вищевказаній претензії повідомлялось відповідача, що у разі невиконання законних вимог Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, відшкодування збитків буде проводитись у судовому порядку (аркуш справи 22).

Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності створений відповідно до Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням»№ 2240 від 18.01.2001 р.

Відповідно до ст. 9 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням»№ 2240 від 18.01.2001 р., Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності здійснює керівництво та управління загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, провадить акумуляцію страхових внесків та інших коштів, призначених для фінансування матеріального забезпечення та соціальних послуг, види яких передбачені статтею 34 цього Закону, та забезпечує їх надання, а також здійснює контроль за використанням цих коштів. Фонд належить до цільових позабюджетних страхових фондів. Фонд є некомерційною самоврядною організацією. Фонд не може провадити будь-яку іншу діяльність, крім зазначеної в частині першій цієї статті.

Статтею 28 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням»№ 2240 від 18.01.2001 р., страховик (Фонд) має серед інших прав - право здійснювати перевірку обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам; проводити перевірку правильності використання страхових коштів на підприємствах, в установах і організаціях незалежно від форми власності, виду діяльності та господарювання, у фізичних осіб, які використовують працю найманих працівників; накладати фінансові санкції та адміністративні штрафи, передбачені цим Законом та іншими актами законодавства; порушувати відповідно до законодавства питання про притягнення посадових осіб до відповідальності за порушення законодавства у сфері загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, вимагати надання інформації про вжиті заходи.

Згідно п. 3 ч. 2 ст. 28 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» № 2240 від 18.01.2001 р., страховик (Фонд) зобов'язаний здійснювати контроль за дотриманням порядку використання страхувальником страхових коштів.

Судом встановлено, що виявлені порушення вказані у довідці від 21.10.2011 р., а також претензія № 09-03-147 від 24.01.2012 р. ТОВ «Медея»не оскаржувались.

Водночас, у судовому засіданні представник позивача пояснив, що надані відповідачем в якості додатків до заперечень документи, не спростовують допущені порушення виявлені під час проведення перевірки.

Згідно ст. 19 Конституції України органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов'язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Відповідно до вимог п. 2 ст. 71 Кодексу адміністративного судочинства України в адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб'єкта владних повноважень, обов'язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача, якщо він заперечує проти адміністративного позову.

Відповідно до статей 11, 71 Кодексу адміністративного судочинства України, кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, а суд згідно ст. 86 цього Кодексу, оцінює докази, які є у справі, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх безпосередньому, всебічному, повному та об'єктивному дослідженні. Суд оцінюючи надані у справі докази, виходить із принципів адміністративного судочинства - змагальність, диспозитивність та офіційне з'ясування всіх обставин справи, згідно із яким розгляд і вирішення справ в адміністративних судах здійснюється на засадах змагальності сторін та свободи в наданні ними суду своїх доказів і у доведенні перед судом їх переконливості.

Згідно з ч. 1 ст. 69 Кодексу адміністративного судочинства України, доказами в адміністративному судочинстві є будь-які фактичні дані, на підставі яких суд встановлює наявність або відсутність обставин, що обґрунтовують вимоги і заперечення осіб, які беруть участь у справі, та інші обставини, що мають значення для правильного вирішення справи. Ці дані встановлюються судом на підставі пояснень сторін, третіх осіб та їхніх представників, показань свідків, письмових і речових доказів, висновків експертів.

Згідно з ч. 1 ст. 9 Кодексу адміністративного судочинства України суд при вирішенні справи керується принципом законності, відповідно до якого органи державної влади, органи місцевого самоврядування, їхні посадові і службові особи зобов'язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Приймаючи до уваги вищевикладене, оцінюючи надані докази в сукупності, суд вважає, що позивач довів суду ті обставини, на які він посилався в обґрунтування позовних вимог, відповідно, позовні вимоги Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності до клініки сімейного лікаря товариства з обмеженою відповідальністю «Медея»(код ЄДРПОУ 30514886) про стягнення збитків у розмірі 6 658 грн. 09 коп. є обґрунтованими, документально підтвердженими, а отже підлягають задоволенню в повному обсязі.

Керуючись Конституцією України, Законом України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням»№ 2240 від 18.01.2001 р. , ст.ст. 2,4,70, 71, 159-164, 167, 186, 254 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -

ПОСТАНОВИВ :

Адміністративний позов Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності до клініки сімейного лікаря товариства з обмеженою відповідальністю «Медея»(код ЄДРПОУ 30514886, 65020, м. Одеса, вул. Велика Арнаутська, 100) про стягнення збитків у розмірі 6 658 грн. 09 коп. - задовольнити у повному обсязі.

Стягнути з клініки сімейного лікаря товариства з обмеженою відповідальністю «Медея»(код ЄДРПОУ 30514886, 65020, м. Одеса, вул. Велика Арнаутська, 100) на користь Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (код ЄДРПОУ 20987675, р/р 37175200900001, УДК в Одеській області, МФО 828011) збитки у розмірі 6 658 (шість тисяч шістсот п'ятдесят вісім) грн. 09 (дев'ять) коп.

Постанова суду може бути оскаржена в порядку та строки, встановлені ст. 186 Кодексу адміністративного судочинства України.

Постанова набирає законної сили в порядку та строки, встановлені ст. 254 Кодексу адміністративного судочинства України.

Повний текст постанови складено та підписано «16»жовтня 2012 р.

Суддя Я.В. Балан

16 жовтня 2012 року

.