Постанова

від 09.07.2013 по справі 808/4805/13-а

ЗАПОРІЗЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

ЗАПОРІЗЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

09 липня 2013 року (15 год. 30 хв.)Справа № 808/4805/13-а м.Запоріжжя

Запорізький окружний адміністративний суд у складі головуючого судді Авдєєва М.П. розглянувши у порядку письмового провадження адміністративну справу за позовною заявою Товариства з обмеженою відповідальністю «Корундкераміка Плюс» до Запорізької міської виконавчої дирекції Запорізького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, за участю третьої особи, яка не заявляє самостійних вимог на предмет спору - Комунальна установа «Центральна районна поліклініка Шевченківського району», про визнання нечинним рішення,

ВСТАНОВИВ:

16.05.2013 до Запорізького окружного адміністративного суду (далі - суд) надійшла позовна заява Товариства з обмеженою відповідальністю «Корундкераміка Плюс» (далі - позивач, ТОВ «Корундкераміка Плюс») до Запорізької міської виконавчої дирекції Запорізького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - відповідач, Запорізька міська ВД ЗОВФССзТВП), у якому позивач просить суд визнати нечинним рішення відповідача №300 від 30.04.2013 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності.

В обґрунтування позову позивач зазначив, що 16.04.2013 відповідачем за підсумками проведеної перевірки було складено акт дотримання порядку використання та своєчасності і повноти повернення невикористаних страхових коштів №230193002022, який і став підставою для прийняття оскаржуваного рішення №300 від 30.04.2013. У акті перевірки зазначено, що в журналі обліку довідок для одержання путівки на санаторно-курортне лікування, довідка №397 від 13.07.2012 не зареєстрована, дані про ОСОБА_1 відсутні. Факт правомірного отримання Довідки №397 ОСОБА_1 підтверджується листом лікувального закладу - Комунальною установою «Центральна районна поліклініка Шевченківського району» №55/01-09/з від 22.04.2013. Крім того, у запереченнях на акт перевірки позивач висловив прохання про направлення повторного запиту до лікувального закладу, але відповідач проігнорував вказане прохання. Також зазначено, що відповідачем грубо порушені вимоги п. 3.3.2 Інструкції, відповідно до якого «Не рідше одного разу на два роки проводяться перевірки страхувальників з чисельністю працівників від 25 до 249 осіб за наявності витрат по коштах Фонду».

Ухвалою судді від 21.06.2013 відкрито провадження у справі №808/4805/13-а, закінчено підготовче провадження та справа призначена до розгляду на 04.07.2013.

У запереченнях від 26.06.2013 вих. №07-10-1866 (вх. №28024 від 04.07.2013) відповідач просить суд відмовити позивачу у задоволенні позову. При перевірці правильності видачі санаторно-курортної путівки встановлено порушення частини 1 статті 47 Закону України № 2240-ІІІ та пункту 4.1 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів ФССзТВП, затвердженого постановою правління ФССзТВП від 25.02.2009 №12, а саме: згідно з накладною Комунарської РВД ЗОВ ФСС ТВП від 11.07.2012 №0091, санаторно-курортна путівка №019612 до Міжгосподарського санаторію «Нива» м. Бердянськ, вартістю 5 145 грн. 00 коп. з терміном оздоровлення з 16.07.2012 по 05.08.2012 була надана страхувальнику, та видана комісією із соціального страхування підприємства застрахованій особі ОСОБА_1 згідно з наданими нею заяви та довідки форми №070/о №397 з терміном дії до 13.07.2013. Часткова вартість за путівку в розмірі 30% сплачена застрахованою особою 13.07.2012 в сумі 1 543 грн. 50 коп.

У зв'язку з тим, що довідка №070/о №397, яка була видана ОСОБА_1, при видачі не була оформлена належним чином (відсутня дата видачі) та її форма втратила чинність, Запорізькою міською ВД в ході перевірки було направлено запит від 11.04.2013 №19-03-1339 до лікувального закладу. У листі-відповіді від 15.04.2013 №49/01-19/з головний лікар КУ «ЦРП Шевченківського району» зазначив, що в журналі обліку довідок для одержання путівки на санаторно-курортне лікування довідка №397 не зареєстрована, дані про ОСОБА_1 відсутні. На підставі зазначеного вважає, що рішення №300 від 30.04.2013 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності на загальну суму 5 402 грн. 25 коп. винесено з дотриманням норм чинного законодавства України.

Ухвалою суду від 04.07.2013 до участі у справі у якості третьої особи, яка не заявляє самостійних вимог на предмет спору залучено Комунальну установу «Центральна районна поліклініка Шевченківського району» (далі - третя особа, КУ «ЦРП Шевченківського району»).

Представник позивача у судове засідання не з'явився, надав до суду заяву (вх. №28591 від 09.07.2013) про розгляд справи в порядку письмового провадження.

Представник відповідача у судове засідання не з'явився. До суду також надав заяву (вх. № 28592 від 09.07.2013) про розгляд справи в порядку письмового провадження.

Третя особа у судове засідання також не з'явилась, про причину неприбуття у судове засідання суд не повідомлено. Проте, суду надані письмові пояснення (вх. №28590 від 09.07.2013) у яких третя особа просить суд не брати до уваги перший лист-відповідь від 15.04.2013 за №49/01-19/з. У поясненнях зазначено наступне: «Факт видачі довідки №397 від 13.07.2012 на ім'я ОСОБА_1 підтверджую. Дійсно, ОСОБА_1 страждає нейроциркуляторною дистонією змішаного ґенезу (кардіальна, гіпотонічна, астенічна) і їй показано санаторно-курортне лікування. Листом №55/01-09/з від 22.04.2013 КУ ЦРП Шевченківського району підтверджено видачу довідки №397 на ім'я ОСОБА_1 після проведення службового розслідування. Випадок був розглянутий на медичній раді серед працівників поліклініки. Вирішено посилити контроль за видачею довідок для санаторно-курортного лікування.».

Відповідно до ч.4 ст.122 Кодексу адміністративного судочинства України (далі - КАС України), особа, яка бере участь у справі, має право заявити клопотання про розгляд справи за її відсутності. Якщо таке клопотання заявили всі особи, які беруть участь у справі, судовий розгляд справи здійснюється в порядку письмового провадження за наявними у справі матеріалами.

Згідно із ч.1 ст.41 КАС України суд під час судового розгляду адміністративної справи здійснює повне фіксування судового засідання за допомогою звукозаписувального технічного засобу. У разі неявки у судове засідання всіх осіб, які беруть участь у справі, чи якщо відповідно до положень цього Кодексу розгляд справи здійснюється за відсутності осіб, які беруть участь у справі (у тому числі при розгляді справи в порядку письмового провадження), фіксування судового засідання за допомогою звукозаписувального технічного засобу не здійснюється.

Керуючись приписами ст.41, ч.4 ст.122 КАС України суд розглянув справу в порядку письмового провадження на підставі наявних у справі доказів, фіксування судового засідання за допомогою звукозаписувального технічного засобу не здійснювалось.

Розглянувши та дослідивши надані документи, заслухавши пояснення представників сторін, судом встановлені наступні обставини.

З 09.04.2013 по 16.04.2013, на підставі направлення №603 від 08.04.2013, головним спеціалістом відділу соціальних виплат і перевірок страхувальників Запорізької міської ВД ЗОВФССзТВП Артем’євим О.М. проведена планова перевірка дотримання порядку використання та своєчасності і повноти повернення невикористаних страхових коштів у ТОВ «Корундкераміка Плюс» за період з 01.04.2011 по 31.03.2013. За результатами перевірки складено акт від 16.04.2013.

Як зазначено у п.5.1 акту від 16.04.2013, при перевірці правильності видачі третьої санаторно-курортної путівки у 2012 році встановлено порушення ч.1 ст.47 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» №2240-ІІІ від 18 січня 2001 року та п.4.1 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів ФССзТВП, затвердженого постановою правління ФССзТВП від 25.02.2009 №12, а саме: згідно з накладною Комунарської РВД 3ОВ ФСС ТВП від 11.07.2012 №0091, санаторно-курортна путівка №019612 до Міжгосподарського санаторію «Нива» м. Бердянськ, вартістю 5 145грн. 00 коп. з терміном оздоровлення з 16.07.2012 по 05.08.2012 була надана страхувальнику, та видана комісією із соціального страхування підприємства застрахованій особі ОСОБА_1, згідно з наданими нею заяви та довідки форми №070/о №397 з терміном дії до 13.07.2013. Часткова вартість за путівку сплачена застрахованою особою 13.07.2012 в сумі 1 543 грн. 50 коп.

При перевірці правильності видачі санаторно-курортної путівки 11.04.2013 до КУ «ЦРП Шевченківського району» направлено запит №19-03-1339, та отримано відповідь №49/01-19/з від 15.04.2013, що в журналі обліку довідок для одержання путівки на санаторно-курортне лікування довідка №397 не зареєстрована, даних про ОСОБА_1 немає. Сума неправомірно використаних коштів становить 5 145грн. 00 коп. - 1 543 грн. 50 коп. = 3 601 грн. 50 коп. Станом на 1 квітня 2013 року залишок санаторно-курортних путівок відсутній.

Акт перевірки підписано уповноваженою особою позивача із запереченнями.

23.04.2013 на адресу відповідача від позивача надійшли письмові заперечення вих. №43б від 22.04.2013. У запереченнях ТОВ «Корундкераміка Плюс» прохало відповідача повторно направити запит до КУ «ЦРП Шевченківського району» та скасувати в акті від 16.04.2013 суму 3 601 грн. 50 коп., як суму неправомірно використаних коштів. Додатком до заперечень надано, зокрема відповідь третьої особи від 22.04.2013 за №55/01-09/з.

У відповіді КУ «ЦРП Шевченківського району» від 22.04.2013 за №55/01-09/з мова йде, зокрема, про те, що згідно з записом в амбулаторній картці 13.07.2013 гр. ОСОБА_1 звернулась до поліклініки для отримання довідки про необхідність у санаторно-курортному лікуванні. Після огляду та обстеження дільничним лікарем-терапевтом Леміш Т.Л. була видана довідка №397 від 13.07.2012 на ім'я гр. ОСОБА_1 із діагнозом: нейроциркуляторна дистонія змішаного типу. При видачі бланку довідки у долікарняному кабінеті №19 помилково внесені до журналу реєстрації довідок паспортні дані іншої людини. За даним випадком в КУ «ЦРП Шевченківського району» проведено службове розслідування.

29.04.2013 відповідачем відмовлено у задоволенні заперечень, оскільки відповідач вважає, що акт від 16.04.2013 за №654 є законним та обґрунтованим, і таким, що не підлягає скасуванню. В обґрунтування зазначено про лист-відповідь КУ «ЦРП Шевченківського району» від 15.04.2013 за №49/01/19/з.

Проаналізувавши довідку про одержання путівки форми №070/о за №397, виданої 13.07.2012 (дійсної до 13.07.2013), то дана довідка видана ОСОБА_1 та рекомендоване на санаторно-курортне лікування у м. Бердянськ (санаторій «Нива»). Довідка підписана лікуючим лікарем Леміш Т.Л., завідувачем відділення.

30.04.2013 відповідачем винесено рішення №300 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, яким позивачу визначено неправомірно витрачені страхові кошти у розмірі 3 601,50 грн. та до позивача застосовано штраф у розмірі 50% суми витрачених страхових коштів у розмірі 1 800 грн. 75 коп., всього на суму 5 402 грн. 25 коп.

Відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я України №302 від 27.12.1999 (у редакції наказу №214 від 28.03.2012), затверджено форми облікової статистичної документації, що використовується в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів, зокрема: форма № 070/о «Довідка для одержання путівки».

Відповідно до наказу Міністерства охорони України №302 від 27.12.1999 (у редакції наказу №110 від 14.02.2012, яка набрала чинності 08.06.2012) форму довідки №070/о виключено та встановлено форму №070-2/о «Журнал обліку довідок для одержання путівки на санаторно-курортне лікування».

Правові, організаційні та фінансові основи загальнообов'язкового державного соціального страхування громадян на випадок тимчасової втрати працездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, у разі смерті, а також надання послуг із санаторно-курортного лікування та оздоровлення застрахованим особам та членам їх сімей визначаються Законом України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» №2240-III від 18.01.2001 (у редакції Закону №4719-VI від 17.05.2012, далі - Закон №2240).

За приписами ч.1 ст.47 Закону №2240, для забезпечення відновлення здоров'я застрахована особа та члени її сім'ї (а також особа, яка навчається у вищому навчальному закладі) мають право на отримання санаторно-курортного лікування, оздоровлення в спеціалізованих оздоровчих закладах (у тому числі дитячих) у межах асигнувань, установлених бюджетом Фонду на зазначені цілі, та в порядку і на умовах, визначених правлінням Фонду.

Постановою Правління фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 25.02.2009 №12 (зареєстровано в Мінюсті 14.04.2009 за №339/16355) затверджено Порядок отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - Порядок №12). Порядок №12 визначає умови отримання застрахованими особами і членами їх сімей (а також особами, які навчаються у вищому навчальному закладі) санаторно-курортного лікування, сплаченого за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, відповідно до Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням».

Всупереч наказу Міністерства охорони здоров'я України №302, п.4.1 Порядку №12 (у редакції Постанови №10 від 15.04.2010, яка діяла у період з 07.06.2010 до 14.09.2012) передбачено, що рішення про виділення путівки застрахованій особі приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства, установи, організації із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням (далі - комісія (уповноважений) із соціального страхування), на підставі особистої заяви та довідки для одержання путівки (форма №070/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 27.12.99 №302 «Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)»).

Тобто у Порядком №12 зазначено форму довідки, а саме №070/о.

Дослідивши всі обставини справи, суд дійшов висновку, що довідка форми №070/о КУ «ЦРП Шевченківського району» видана з порушенням чинного наказу Міністерства охорони здоров'я України №302 від 27.12.1999, проте це є порушенням допущеним третьою особою.

Позивачем не порушено порядок видачі путівок, оскільки путівка видана громадянці ОСОБА_1, у відповідності до ч.1 ст.47 Закону №2240-ІІІ та п.4.1 Порядку №12, якими і повинно керуватись ТОВ «Корундкераміка Плюс» при видачі путівок.

Крім того, відповідачем не направлено повторний запит до КУ «ЦРП Шевченківського району» при встановленні суперечливої інформації в ході розгляду заперечень до акту перевірки, а саме дослідженні відповіді №49/01-19/з від 15.04.2013 (наданою третьою особою відповідачу) та відповіді №55/01-09/з від 22.04.2013 (наданою третьою особою позивачу).

Відповідно до ч.1, 2 ст.71 КАС України кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 72 цього Кодексу. В адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб'єкта владних повноважень обов'язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача, якщо він заперечує проти адміністративного позову.

При розгляді справи встановлено, що відповідач при прийнятті оскаржуваного рішення діяв необґрунтовано, тобто без урахування усіх обставин, що мають значення для його прийняття. Відповідачем, всупереч ст.72 КАС України, не доведено правомірність прийняття рішення №300 від 30.04.2013.

Відповідно до ч.1 ст.9 КАС України суд при вирішенні справи керується принципом законності, відповідно до якого органи державної влади, органи місцевого самоврядування, їхні посадові і службові особи зобов'язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Відповідно до статті 19 Конституції України правовий порядок в Україні ґрунтується на засадах, відповідно до яких ніхто не може бути примушений робити те, що не передбачено законодавством. Органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов'язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Відповідно до ст.162 КАС України у разі задоволення адміністративного позову суд може прийняти постанову про визнання протиправним рішення суб'єкта владних повноважень чи окремих його положень, дій чи бездіяльності і про скасування або визнання нечинним рішення чи окремих його положень.

Згідно із ч.1 ст.94 КАС України, якщо судове рішення ухвалене на користь сторони, яка не є суб'єктом владних повноважень, суд присуджує всі здійснені нею документально підтверджені судові витрати з Державного бюджету України.

Керуючись статтями 2, 4, 7-12, 69-71, 94, 158, 160-164 КАС України, суд,

ПОСТАНОВИВ:

1. Адміністративний позов задовольнити у повному обсязі.

2. Визнати нечинним рішення Запорізької міської виконавчої дирекції Запорізького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності №300 від 30.04.2013, про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності у повному обсязі.

3. Стягнути з Державного бюджету України на користь Товариства з обмеженою відповідальністю «Корундкераміка Плюс» (код ЄДРПОУ 33273315) судовий збір у розмірі 54 (п'ятдесят чотири гривні) 20 коп.

Постанова набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, якщо вона не була подана у встановлені строки. У разі подання апеляційної скарги судове рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті апеляційного провадження або набрання законної сили рішенням за наслідками апеляційного провадження.

Постанова може бути оскаржена в апеляційному порядку до Дніпропетровського апеляційного адміністративного суду через Запорізький окружний адміністративний суд шляхом подачі в 10-денний строк з дня її проголошення, а в разі складення постанови у повному обсязі відповідно до статті 160 КАС України, або прийняття постанови у письмовому провадженні - з дня отримання копії постанови, апеляційної скарги, з подачею її копії відповідно до кількості осіб, які беруть участь у справі.

Якщо суб'єкта владних повноважень у випадках та порядку, передбачених частиною четвертою статті 167 КАС України, було повідомлено про можливість отримання копії постанови суду безпосередньо в суді, то десятиденний строк на апеляційне оскарження постанови суду обчислюється з наступного дня після закінчення п'ятиденного строку з моменту отримання суб'єктом владних повноважень повідомлення про можливість отримання копії постанови суду.

Копія апеляційної скарги одночасно надсилається особою, яка її подає, до суду апеляційної інстанції.

Суддя М.П. Авдєєв