Постанова

від 25.06.2007 по справі 10/190/07

ГОСПОДАРСЬКИЙ СУД МИКОЛАЇВСЬКОЇ ОБЛАСТІ

10/190/07

ГОСПОДАРСЬКИЙ СУД МИКОЛАЇВСЬКОЇ ОБЛАСТІ

=======================================================================

ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

"25" червня 2007 р. 17:00Справа №  10/190/07

м. Миколаїв

    За позовом: Дочірнього підприємства відкритого акціонерного товариства “Мостобуд” –Містобудівельний загін № 73, 54031, м.Миколаїв, вул.Новозаводська, 5

до відповідача: Виконавчої дирекції Миколаївського обласного відділення фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, 54017, м.Миколаїв, пр.Леніна, 93

про: визнання протиправними та скасування рішення відповідача № 23 від 23.01.2007 року.

                                                  Суддя Семенчук Н.О.

Секретар судового засідання Дзюба Ю.Ф.

ПРЕДСТАВНИКИ:

Від позивача: Радченко Я.І., дов. № 96  від 24.01.2007р.

Від відповідача: Сирєвич А.О., дов. № 976/07-10 від 22.05.2007р.

СУТЬ СПОРУ: Позивач звернувся до господарського суду з позовними вимогами (уточнення позовних вимог від 22.05.2007 року) про визнання протиправним та скасування рішення № 23 від 23.01.2007 року Виконавчої дирекції Миколаївського обласного відділення фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в частині не прийнятих до заліку витрат у сумі 5078,12 грн. і накладені штрафу у сумі 2539,06 грн.

Відповідач проти позовних вимог заперечує, та зазначає, що оскаржуване рішення є обґрунтованим та прийняте відповідно до норм діючого законодавства.

Заслухавши представників сторін, вивчивши матеріали справи, суд –

ВСТАНОВИВ:

27.12.2006 року виконавча дирекція Миколаївського обласного відділення фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності провела перевірку порядку нарахування, обліку та витрачення коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в Дочірньому підприємстві відкритого акціонерного товариства “Мостобуд” Містобудівельний загін № 73, за результатами якої складено акт (а.с. 12-18).

Перевіркою виявлені порушення ст. 2 Закону України “Про розмір внесків на деякі види загальнообов'язкового державного соціального страхування” від 11.01.2001 року № 2213-ІІІ П.5 ч.1 ст. 36, ч. 2 ст. 36 Закону України “Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням” від 18.01.2001 року № 2240-ІІІ (далі Закон України № 2240-ІІІ), п. 4. п.7, п. 20 “Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням”, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 року № 1266, п. 4.3 та п. 5.1 Інструкції “Про порядок забезпечення застрахованих осіб і членів їх сімей путівками на санаторно-курортне лікування...”, затвердженої постановою правління ФСС з ТВП від 02.06.2005 року № 55.

На підставі акту перевірки Виконавча дирекція Миколаївського обласного відділення фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності 23.01.2007 року прийняла рішення № 23 про застосування та зарахування до бюджету Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, відображення у звіті (Ф4-ФСС з ТВП) сум фінансових (штрафних) санкцій, неправомірних витрат, донарахованих сум внесків та пені за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування, згідно якого не прийняті до заліку витрати 6934,02 грн. та застосований штраф за порушення порядку витрачання страхових коштів - 3467,01 грн.

Позивач просить суд визнати протиправним та скасувати рішення № 23 від 23.01.2007 року в частині неприйнятих до заліку витрат у сумі 5078,12 грн. і накладені штрафу у сумі 2 539,06 грн.

Позовні вимоги задоволенню не підлягають, виходячи з наступного.

Відповідно до ч. 1 ст. 51 Закону України № 2240 підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий в установленому порядку листок непрацездатності.

Порядок видачі листків непрацездатності регулюється Інструкцією про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, розробленою відповідно до ст. 51 Закону України № 2240 і затвердженої наказом МОЗ України від 13.11.2001 року № 455 (далі –Інструкція № 455). Пунктом 4.3. інструкції № 455 встановлено, що у разі визнання хворого інвалідом листок непрацездатності закривається  днем надходження документів хворого на МСЕК. Згідно з п. 7 “Порядку організації та проведення медико-соціальної експертизи втрати працездатності”, затвердженої постановою КМУ від 04.04.1994 року № 221 інвалідність встановлюється з дня надходження до МСЕК документів, на підставі яких приймається рішення.

Порядок огляду громадян у медико-соціальних експертних комісіях визначено постановами Кабінету Міністрів України “Про порядок організації та проведення медико-соціальної експертизи втрати працездатності” від 04.04.1994 року № 221 та “Положення про медико-санітарну експертизу” від 22.02.1992 року № 83. згідно з зазначеними постановами огляд громадян здійснюється за направленнями відповідного лікувально-профілактичного закладу при пред'явленні паспорта чи іншого документа, що засвідчує особу. Тобто огляд громадян здійснюється після надходження до МСЕК документів.

          Запис в листку непрацездатності № 051122 свідчить, що огляд Коренди В.О. проводився з 23.11.2004 року по 26.11.2004 року і йому встановлена ІІІ група інвалідності, то дата встановлення інвалідності Коренді В.О. не може бути пізнішою 23.11.2004року.

          Згідно ст. 2 Закону України “Про розмір внесків на деякі види загальнообов'язкового державного соціального страхування” від 11.01.2001 року № 2213-ІІІ (далі Закон України № 2213) допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується застрахованій особі з першого дня непрацездатності за період до встановлення групи інвалідності, то витрати в сумі 214,88 грн. обґрунтовано не прийняті до зарахування за рахунок коштів ФСС з ТВП.

          Щодо переплати 1301,46 грн. по листах непрацездатності, в частині невірного віднесення витрат за перші п'ять днів тимчасової непрацездатності на рахунок Фонду, слід зазначити наступне.

Статтею 2 Закону України “Про розмір внесків на деякі види загальнообов'язкового державного соціального страхування“ від 11.01.2001 року № 2213-ІІ, встановлено, що допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, виплачується застрахованим особам фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією інвалідності незалежно від звільнення застрахованої особи в період втрати працездатності у порядку та розмірах, встановлених законодавством.

          П. 1.8 Інструкції № 455 визначено, що листок непрацездатності (довідка) видається і закривається в одному лікувально-профілактичному закладі, а при наявності показань може бути продовжений в іншому.

          Згідно п. 2.1 Інструкції № 455 листок непрацездатності у разі захворювання чи травми видається на весь період тимчасової непрацездатності, до її відновлення або до встановлення групи інвалідності МСЕК.

Пунктом 8 ст. 2 Закону України “Про загальнообов'язкове державне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням” від 18.01.2001 року № 2240-ІІІ (далі Закон України № 2240)визначено, що страховий випадок –подія, з настанням якої виникає право застрахованої особи або членів її сім'ї на отримання матеріального забезпечення або соціальних послуг за цим законом.

          Як вбачається з наданих до позову листків непрацездатності, а саме листки непрацездатності видані на ім'я Остроухова І.О. № 103153, № 401319; на Шиян О.П. № 800717, № 033003; Чепіль Р.В. № 120470, № 120904; Михнов В.В. № 932974, № 781376; Адасько І.В. № 432304, № 307288 видавались у зв'язку з новим захворюванням вищевказаних осіб, які слід розглядати як новий страховий випадок.

          Посилання позивача на закриття листів непрацездатності ще хворій людині є безпідставними та необґрунтованими.

          Стосовно переплати в розмірі 3561,78 грн. слід зазначити наступне.

Пунктом 2.10 Інструкції № 455 встановлено, що у разі тимчасової непрацездатності, зумовленої захворюванням або травмою, внаслідок алкогольного, токсичного сп'яніння чи дії наркотиків, що визначаються ЛКК у порядку, встановленому спільним наказом МВС України, МОЗ України та Міністерством юстиції України від 24.02.1995 року № 114/38/15-36-18 “Про затвердження Інструкції про порядок направлення громадян для огляду на стан сп'яніння в заклади охорони здоров'я та проведення огляду з використанням технічних засобів” зареєстрованим Міністерством юстиції України 07.03.1995 року за № 55/591, видається листок непрацездатності з обов'язковою позначкою про це в ньому та в медичній карті амбулаторного чи стаціонарного хворого.

          Згідно п.п. 4.2 п. 4 Інструкції “Про порядок заповнення листка непрацездатності”, затвердженої наказом МОЗ України, Міністерства праці та соціальної політики України, ФСС з ТВП, ФССНВПЗ від 30.11.2004 року № 532/274/136-ос/1406, зареєстрованої в Міністерстві Юстиції України 17.11.2004 року за № 1456/10055 у разі тимчасової непрацездатності у зв'язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного чи токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних з ним, робиться позначка про таке сп'яніння .

          Як вбачається з матеріалів справи листки непрацездатності видані на ім'я Дашкевича І.В. з позначкою про алкогольне сп'яніння.

          Пунктом 11 Порядку розслідування та обліку нещасних випадків невиробничого характеру, затвердженого Постановою Кабінету України від 22.03.2001 року № 270 (далі Порядок № 270) встановлено, що нещасні випадки , які сталися з працюючими особами, розслідуються комісією, утвореною організацією, де працює потерпілий. Рішення про розслідування нещасного випадку приймається керівником організації на підставі звернення потерпілого, листка непрацездатності або довідки лікувально-профілактичного закладу.

Згідно п. 7 Порядку № 270 розслідування нещасних випадків проводиться з метою визначення їх обставин та причин. На підставі результатів розслідування розробляються заходи щодо запобігання подібним випадкам, а також щодо вирішення питань соціального захисту потерпілих.

          П. 1 ст. 71 КАС України визначено, що кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтується її вимоги та заперечення... .

          Позивачем ненадані суду докази щодо створення комісії організації про розслідування випадку, який стався з Дашкевичем І.В., рішення щодо розслідування нещасного  випадку та акту за формою НТ (невиробничий травматизм).

          Згідно п. 5 ст. 36 Закону України № 2240-ІІІ допомога по тимчасовій непрацездатності не надається у разі тимчасової непрацездатності у зв'язку із захворюванням або травмою, що сталося внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних з таким сп'янінням.

          Враховуючи вище викладене оскаржуване рішення є обґрунтованим та прийнятим відповідно до норм діючого законодавства. За таких обставин в задоволені позову слід відмовити.

Керуючись ст. ст. 71, 87, 94, 160-163, 254, КАС України господарський суд, -

ПОСТАНОВИВ:

1.    В задоволенні позову відмовити повністю.

Постанова у відповідності зі ст. 254 Кодексу адміністративного судочинства України набирає законної сили після закінчення строку подання заяви про апеляційне оскарження, якщо таку заяву не було подано.

Сторони, які беруть участь у справі, мають право оскаржити в апеляційному порядку постанову повністю або частково у порядку і строки встановлені ст. 186 Кодексу адміністративного судочинства України.

Суддя Н.О.Семенчук