ЧЕРНІВЕЦЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
РІШЕННЯ
ІМЕНЕМ УКРАЇНИ
12 березня 2019 р. м. Чернівці Справа № 824/975/18-а
Чернівецький окружний адміністративний суд у складі головуючого судді Боднарюка О.В., розглянувши в порядку письмового провадження за правилами спрощеного позовного провадження адміністративну справу за позовом Товариства з обмеженою відповідальністю фірма "Універсам" до Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Чернівецькій області, про зобов'язання вчинити дії,-
В С Т А Н О В И В:
Товариство з обмеженою відповідальністю фірма "Універсам" (далі - позивач), звернулась в Чернівецький окружний адміністративний суд з позовом до Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Чернівецькій області (далі - відповідач), в якому просила з урахуванням заяв про уточнення позовних вимог:
- зобов'язати Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Чернівецькій області виплатити Товариству з обмеженою відповідальністю фірма "Універсам" витрати на лікування померлого працівника у сумі 18446,75 грн.;
1.Аргументи учасників справи.
1.1. Позивач в обґрунтування позовних вимог зазначив, що 02 вересня 2015 року із працівником ОСОБА_1, який працював на посаді слюсарем - електриком з ремонту електроустаткування, при виконанні трудових обов'язків стався нещасний випадок, внаслідок якого 12.01.2016 року ОСОБА_1 помер, перебуваючи на стаціонарному лікуванні в ОКУ "Лікарня швидкої медичної допомоги".
1.2. Під час перебування ОСОБА_1 на лікуванні, та у період з 02.09.2015 року по 12.01.2016 року позивачем цілодобово йому надавалась допомога відповідно до заключень ЛЛК, листів лікарських призначень, рецептів лікарні, у вигляді фармакологічних засобів, ліків, предметів догляду та лікувальних засобів. З метою фактичної виплати спадкоємцю сум допомоги та відшкодування витрачених коштів на лікування померлого працівника, позивач неодноразово звертався до відповідача із заявою розрахунком про відшкодування суми допомоги у зв'язку із тимчасовою непрацездатністю ОСОБА_1 та витрат на ліки останнього.
1.3. 27.06.2018 року відповідачем частково здійснено відшкодування витрат на лікування померлого працівника у сумі 25273,50 грн. Разом з тим, згідно даних бухгалтерського обліку на підприємстві позивача, неоплаченою залишилась сума 18446,75 грн., з урахуванням розрахунків в новій редакції та актів звірки, видаткових накладних в рамках договорів поставки з ТОВ "Медико - Фармацевтична фірма "ВАКО" та ПП "Гармонія - 2000".
1.4. На думку позивача, відшкодування витрат на ліки та лікування потерпілого врегульовано на законодавчому рівні та гарантується державою. Невиконання відповідачем вказаних вимог закону, а також виконання в неповному обсязі спричиняє порушення прав позивача, щодо отримання в повному обсязі витрачених коштів на лікування померлого працівника. Відтак, відповідач зобов'язаний вчинити дії щодо відшкодування в повному обсязі роботодавцю витрат на ліки та лікування померлого працівника.
2. Відповідач подав до суду відзив на адміністративний позов, в обґрунтування якого зазначив, що з 02.09.2015 р. по 12.01.2016 р. потерпілий ОСОБА_1 знаходився на стаціонарному лікуванні у Обласній комунальній установі "Лікарня швидкої медичної допомоги". 12.01.2016 року громадянин ОСОБА_1 помер. 30 березня 2018 року позивач звернувся із заявою до відповідача про відшкодування витрат, які пов'язані із наданням медичної допомоги, придбанням лікарських засобів та лікуванням померлого працівника згідно переліку первинних документів.
Розглянувши заяву та всі надані позивачем первинні документи, відповідачем винесено постанову №2401/153/153/3 від 07 червня 2018 року про призначення фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу потерпілому (одноразово) в сумі 25273,50 грн.
2.1. Заперечуючи проти позову відповідач зазначив, що під час визначення витрат, що підлягають відшкодування позивачу (витрати, які пов'язані із наданням медичної допомоги, придбання лікарських засобів та лікування ОСОБА_1.) керувався нормами ст.42 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" та п.4 розділу III Положення про організацію лікування, медичної реабілітації та забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання лікарськими засобами та виробами медичного призначення, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України №18 від 09.06.2010 р.
2.2. На думку відповідача, доводи позивача не спростовують правомірності визначення суми відшкодування витрат на лікарські засоби та медикаменти роботодавцю, враховуючи наведене просив відмовити в задоволенні адміністративного позову.
2.3. 10.12.2018 року представник позивача скориставшись правом визначеним ст. 163 КАС України, подав до суду відповідь на відзив в обґрунтування якого навів аналогічні доводи, які викладенні в позовній заяві.
2.4. 27.12.2018 року відповідач подав до суду заперечення в яких зазначив, що доводи позивача не спростовують правомірності визначення суми відшкодування витрат на лікарські засоби та медикаменти роботодавцю, тому просив відмовити в задоволенні позову.
2.5. 19.02.2019 року позивач подав до суду письмові пояснення, в обґрунтування яких зазначив, що незрозумілою є позиція відповідача щодо відшкодування вартості ліків лише частково, оскільки всі вимоги для відшкодування витрат в повному обсязі, які передбаченні законодавством, позивачем виконанні, зокрема: працівник перебував на обліку як постраждалий внаслідок нещасного випадку на виробництві, нещасний випадок зареєстрований та підтверджений Актом № 1 про нещасний випадок, працівник перебував на стаціонарному лікуванні, медикаменти закуплялись згідно Листків призначень у строки лікування, позивач як роботодавець зареєстрований та сплачує страхові внески до Фонду соціального страхування.
3. Процесуальні дії в справі.
3.1. З метою об'єктивного розгляду справу та достовірності даних щодо сум витрат і відшкодованих сум на лікування, пов'язаного із наданням медичної допомоги, придбання лікарських засобів та лікування померлого працівника ОСОБА_1, судом усною ухвалою зобов'язано учасників справи надати - акт звірки, що відображено в протоколі судового засідання. (а.с.165)
4. Доводи учасників справи.
4.1. В проведених судових засіданнях представник позивача позовні вимоги підтримав в повному обсязі, з урахуванням заяви про уточнення позовних вимог. 28.02.2019 року подав заяву, в якій просив суд розглянути справу в порядку письмового провадження.
4.2. 28.02.2019 року представник відповідача подав до суду заяву, в якій просив суд розглянути справу в порядку письмового провадження, проти задоволення позову заперечував з підстав наведених у відзиві.
4.3. Враховуючи приписи статті 194 КАС України, та подання учасниками справи заяв про розгляд справи у порядку письмового провадження без їх участі, суд вважає за можливе розглянути справу за наявними у справі матеріалами в порядку письмового провадження.
5. Судом встановлені такі обставини та відповідні їм правовідносини.
5.1. Відповідно до свідоцтва про державну реєстрацію юридичної особи, Товариство з обмеженою відповідальністю "Універсам" зареєстроване 26.05.1995 року, номер запису: 10381200000000851. (а.с.8)
5.2. Судом в ході розгляду справи дослідженні наступні документи, зокрема: договір купівлі - продажу від 04.09.2015 року укладений ТзОВ Медико - фармацевтична фірма "ВАКО" та ТОВ "Універсам", предметом якого є купівля лікарських засобів та інших медичних товарів в кількості і на суму відповідно до накладних. (а.с.27-28); договір № 910 від 10.09.2015 року, укладений між ПП "Гармонія 2000" та ТзОВ "Універсам", предметом якого є купівля лікарських препаратів згідно належно оформлених накладних. (а.с.29-30); видаткові накладні від 04.09.2015 р., 28.09.2015р.,30.09.2015р.,30.09.2015р., 02.11.2015 р., 10.12.2015р., 14.12.2015р. (а.с.31-39); звіти про використання коштів, виданих на відрядження або під звіт від 21.10.2015 р., 15.12.2015р. (а.с.40-41)
5.2. Відповідно до акту проведення спеціального розслідування нещасного випадку - випадку смерті 12.01.2016 року під час перебування на стаціонарному лікування внаслідок травм отриманих при падінні 02 вересня 2015 року о 10:30 хв. в ТОВ "Універсам" встановлено, що розглянувши матеріали розслідування, проведеного комісією товариства та спеціальною комісією, вивчивши обставини і причини смертельного нещасного випадку, висновки Чернівецького обласного бюро судово-медичної експертизи, пояснення очевидців та наявні документами, керуючись підпунктом 2 пункту 15 Порядку розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 30.11.2011р. №1232 комісія дійшла висновку, що випадок смерті ОСОБА_1 12.01.2016 року під час перебування на стаціонарному лікуванні внаслідок травм отриманих при падінні 2 вересня 2015 року о 10 год. 30 хв. - є пов'язаним з виробництвом, на нього складається акт за формою Н-1 і береться на облік у TОB "Універсам".
Акти форми Н- 5 та Н-1 складені комісією товариства за результатам проведеного розслідування нещасного випадку, що стався 02.09.2015 року з слюсарем - електриком з ремонту електроустаткування ТОВ "Універсам" ОСОБА_1 вважати такими, що не застосовуються. (а.с.21-26)
5.3. 14.12.2016 року Обласна комунальна установа "Лікарня швидкої медичної допомоги" листом №1923 повідомила відповідача про перелік медикаментів та виробів медичного призначення, які придбані роботодавцем (позивачем) хворому ОСОБА_1, який знаходився на стаціонарному лікуванні у відділенні анестезіології з ліжками для інтенсивної терапії з 02.09.2015 року по 12.01.2016 року.
Медикаменти придбані роботодавцем, у зв'язку з обмеженим фінансуванням лікарні.
Окремо повідомлено, що під час перебування пацієнта на стаціонарному лікуванні було використано предмети догляду одноразового використання (памперси, памперсні пеленки, сечоприймачі, бинти, засоби обробки ран та профілактики пролежнів, засоби особистої гігієни хворого) та харчові суміші для парентерального зондового харчування, які відповідно до інструкцій щодо ведення первинної медичної документації не вносяться до листка призначень встановленої форми. (а.с. 50)
5.4. 01.09.2017 року представник спадкоємця померлого потерпілого звернувся до директора ТОВ "Універсам" з заявою про отримання недовиплачених коштів витрачених на лікування останнього. (а.с.13)
5.5. 11.10.2017 року та 20.11.2017 року у зв'язку із зверненням представника спадкоємця ОСОБА_3, позивач звертався до відповідача із заявою в якій просив, перерахувати допомогу у зв'язку із тимчасовою непрацездатністю для здійснення страхувальником виплати представнику спадкоємця за дорученням у розмірі 8061,50 грн. та відшкодувати позивачу здійсненні витрати на ліки та лікування потерпілого згідно наданих документів у розмірі 49319,24 грн. (а.с.14-15, а.с.17-18)
5.6. 30.08.2018 року позивач повторно звернувся до відповідача із заявою в якій просив, відшкодувати витрати пов'язані із наданням медичної допомоги, придбанням лікарських засобів та лікування померлого працівника ОСОБА_1 у розмірі 52296,67 грн., згідно переліку первинних документів. (а.с.19 - 20)
5.7. 13.04.2018 року відповідачем надано відповідь (лист № 01-11-408 від 13.08.2018 року), якою повідомлено позивача, що відповідь на заяву щодо оплати витрат на ліки та лікування ОСОБА_1 буде надано після опрацювання документів, визначення достовірності вказаної у заяві суми . (а.с.51)
5.8. 07.06.2018 року постановою Чернівецького міського відділення виконавчої Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Чернівецькій області № 2401/153/153/3, призначено потерпілому ОСОБА_1 номер справи 153, номер випадку 153, фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу, а саме : виплати на лікування (лікарні), яке потерпілий проходить самостійно в розмірі 25273,50 грн. (одноразово). (а.с.52)
5.9. Судом досліджений розрахунок витрат на медичну та соціальну допомогу потерпілому (одноразово), вид призначення: виплата на лікування (лікарні), яке потерпілий проходить самостійно, на загальну суму 25273,50 грн. (а.с.53-55)
5.10. 26.11.2018 року позивач звернувся із заявою до головного лікаря ОКУ "Лікарні швидкої медичної допомоги", з проханням надати інформацію згідно листків призначень хворого ОСОБА_1, що містяться в історії хвороби, щодо кількості, дозування та строків призначених медикаментів за вказаний період. Позивачем визначені позиції ліків, вартість яких не відшкодована підприємству не дивлячись на те, що вони були призначенні та закуплені підприємством для лікування. Крім того, наданий перелік медикаментів, складений згідно видаткових накладних на отримання товару від аптек та копії листків призначень. (а.с.70)
5.11. 19.02.2019 року головним лікарем Обласної комунальної установи "Лікарні швидкої медичної допомоги" надано відповідь (лист № 323 від 19.02.2019 р.) відповідно до змісту якої хворий ОСОБА_1, знаходився на стаціонарному лікуванні у відділенні анестезіології з ліжками для інтенсивної терапії з 02.09.2015 року по 12.01.2016 року. Згідно листів призначень останнього, наведено перелік введених препаратів. (а.с. 163)
5.11. Судом також досліджений уточнюючий розрахунок вартості медикаментів, відповідно до якого сума заборгованості складає - 23529,98 грн. (а.с.71-76); листи лікарських призначень ОСОБА_1 (а.с. 77-92)
5.12. Окрім іншого, в судовому засіданні дослідженні: - попередній договір купівлі - продажу товару від 02.09.2015 року укладений між позивачем ПП "Гармонія 2000" (а.с.151) акти приймання - передачі товару від 02.09.2015 р., 03.09.2015 р., 04.09.2015р., 07.09.2015р., до зазначеного Попереднього договору від 02.09.2015 р. (а.с.152-155);
- попередній договір купівлі - продажу товару від 02.09.2015 року укладений між позивачем та ТзОВ МФФ "Вако" (а.с.156 ) та акти приймання - передачі товару від 02.09.2015 р., 04.09.2015р., 07.09.2015р., 07.09.2015р., 10.09.2015р., 11.09.2015 р. (а.с.157-162)
5.13. Також в ході розгляду справи на вимогу суду, надано наступні документи:
- акт розбіжності розрахунків щодо відшкодування витрат, пов'язаних із наданням медичної допомоги, придбання лікарських засобів та лікування померлого працівника ОСОБА_1;
- остаточний розрахунок щодо відшкодування витрат пов'язаних із наданням медичної допомоги, придбання лікарських засобів та лікування померлого працівника ОСОБА_1 на загальну суму 18446,75 грн.
Відповідно до вказаного розрахунку:
- заборгованість згідно попередніх договорів купівлі - продажу та за основними договорами купівлі - продажу з фармацевтичними компаніями (без ПДВ) становить 48803,48 грн.;
- відшкодовано з ПДВ 25274,123 грн.;
- залишок заборгованості з ПДВ 23529,36 грн.;
- ПДВ на залишок суми заборгованості (по накладним ВАКО) 1278,36 грн.;
- не використано позиції, які закуплені в більшій кількості, ніж використано, які частково підлягають компенсації в зв'язку меншим використанням та які не підлягають компенсації 2319,60 грн.;
- Розрахунок остаточної суми, що підлягає відшкодуванню становить: 23592,36 - 1484,64 - 1278,36 - 2319,60 = 18446,75 грн.
6. До вказаних правовідносин суд застосовує наступні положення законодавства та робить висновки по суті спору.
6.1. Відповідно до частини 2 статті 2 Кодексу адміністративного судочинства України (далі - КАС України) у справах щодо оскарження рішень, дій чи бездіяльності суб'єктів владних повноважень адміністративні суди перевіряють, чи прийняті (вчинені) вони: на підставі, у межах повноважень та у спосіб, що визначені Конституцією та законами України; з використанням повноваження з метою, з якою це повноваження надано; обґрунтовано, тобто з урахуванням усіх обставин, що мають значення для прийняття рішення (вчинення дії); безсторонньо (неупереджено); добросовісно; розсудливо; з дотриманням принципу рівності перед законом, запобігаючи всім формам дискримінації; пропорційно, зокрема з дотриманням необхідного балансу між будь-якими несприятливими наслідками для прав, свобод та інтересів особи і цілями, на досягнення яких спрямоване це рішення (дія); з урахуванням права особи на участь у процесі прийняття рішення; своєчасно, тобто протягом розумного строку.
6.2. Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов'язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров'я визначає Закон України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" №1105-XIV (далі - Закон № 1105).
Відповідно до статті 43 Закону №1105 для розгляду справ про страхові виплати до Фонду подаються:
1) акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання за встановленими формами та/або висновок МСЕК про ступінь втрати професійної працездатності застрахованого чи копія свідоцтва про його смерть;
2) документи про необхідність подання додаткових видів допомоги.
Статтею 44 Закону № 1105 передбачено, що фонд розглядає справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або заінтересованої особи за наявності усіх необхідних документів і приймає відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження зазначених документів.
Згідно частини 3 статті 42 Закону № 1105 (окрім іншого) Фонд фінансує витрати на медичну та соціальну допомогу, у тому числі на додаткове харчування, придбання ліків, спеціальний медичний, постійний сторонній догляд, побутове обслуговування, протезування, медичну реабілітацію, санаторно-курортне лікування, придбання спеціальних засобів пересування тощо, якщо потребу в них визначено висновками МСЕК та індивідуальною програмою реабілітації особи з інвалідністю (у разі її складення). Фонд організовує цілеспрямоване та ефективне лікування потерпілого у власних спеціалізованих лікувально-профілактичних закладах або на договірній основі в інших лікувально-профілактичних закладах з метою якнайшвидшого відновлення здоров'я застрахованого.
Якщо внаслідок нещасного випадку або професійного захворювання потерпілий тимчасово втратив працездатність, Фонд фінансує всі витрати на його лікування.
Допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується в розмірі 100 відсотків середнього заробітку (оподатковуваного доходу). При цьому перші п'ять днів тимчасової непрацездатності оплачуються власником або уповноваженим ним органом за рахунок коштів підприємства, установи, організації.
Витрати на ліки, лікування, протезування (крім протезів з дорогоцінних металів), придбання санаторно-курортних путівок, предметів догляду за потерпілим визначаються на підставі виданих лікарями рецептів, санаторно-курортних карток, довідок або рахунків про їх вартість.
Сума витрат на необхідний догляд за потерпілим залежить від характеру цього догляду, встановленого МСЕК, і не може бути меншою (на місяць) за:
1) розмір мінімальної заробітної плати, встановленої на день виплати, - на спеціальний медичний догляд (масаж, уколи тощо);
2) половину розміру мінімальної заробітної плати, встановленої на день виплати, - на постійний сторонній догляд;
3) чверть розміру мінімальної заробітної плати, встановленої на день виплати, - на побутове обслуговування (прибирання, прання білизни тощо).
Витрати на догляд за потерпілим відшкодовуються Фондом незалежно від того, ким вони здійснюються.
6.3. Механізм організації цілеспрямованого, своєчасного та ефективного лікування потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання (далі - потерпілі), їх медичної реабілітації, а також забезпечення лікарськими засобами та виробами медичного призначення виконавчою дирекцією Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України (далі - виконавча дирекція Фонду), управліннями виконавчої дирекції Фонду в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі, відділеннями виконавчої дирекції Фонду у районах та містах обласного значення (далі - робочі органи виконавчої дирекції Фонду) визначаються Положенням про організацію лікування, медичної реабілітації та забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання лікарськими засобами та виробами медичного призначення, затвердженим Постановою Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань від 09.06.2010 № 18.
Відповідно до пункту 1 та 2 розділу II Положення № 18, облік потерпілих, які мають право на забезпечення лікарськими засобами, виробами медичного призначення, ведуть робочі органи виконавчої дирекції Фонду за місцем реєстрації їх особових справ.
Для взяття на облік потерпілий (законний представник потерпілого) повинен подати до робочих органів виконавчої дирекції Фонду такі документи:
а) заяву;
б) копію висновку медико-соціальної експертної комісії (далі - МСЕК) про потребу у забезпеченні лікарськими засобами, виробами медичного призначення;
в) копію індивідуальної програми реабілітації, затверджену МСЕК (у разі наявності);
г) перелік необхідних лікарських засобів, виробів медичного призначення, визначений лікарсько-консультативною комісією (далі - ЛКК) закладу охорони здоров'я (поновлюється під час кожного призначення ліків, але не рідше одного разу на рік);
ґ) виписку з медичної карти амбулаторного хворого (поновлюється щороку).
Згідно з пунктом 1 розділу III Положення №18 підставою для фінансування витрат на лікування потерпілих, їх медичну реабілітацію є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування хронічного професійного захворювання за формами.
Пунктом 2 розділу III Положення № 18 передбачено, що фінансуванню підлягають витрати у разі надання потерпілим медичної допомоги у стаціонарах закладів охорони здоров'я (у тому числі спеціалізованих), реабілітаційних послуг у закладах охорони здоров'я (у тому числі спеціалізованих), санаторно-курортних, реабілітаційних закладах (відділеннях) та надання медичної допомоги в амбулаторних умовах під час тимчасової непрацездатності до встановлення МСЕК ступеня втрати професійної працездатності у відсотках або одужання.
Пунктом 4 розділу III Положення N 18 встановлено, що у разі самостійної оплати лікування, медичної реабілітації їх вартість компенсується виконавчою дирекцією Фонду, робочими органами виконавчої дирекції Фонду потерпілим чи законним представникам потерпілих, роботодавцям за умови перебування потерпілого на обліку на підставі виданих лікарями рецептів, санаторно-курортних карток, довідок або рахунків, оригіналів розрахункових документів, що підтверджують їх витрати.
6.4. В ході розгляду справи судом встановлено, що позивач з метою фактичної виплати спадкоємцю сум допомоги та відшкодування витрачених коштів на лікування померлого працівника неодноразово звертався до відповідача із заявами розрахунком про відшкодування суми допомоги у зв'язку із тимчасовою непрацездатністю потерпілого (ОСОБА_1.) та витрат на ліки та лікування останнього. До заяви були додані підтверджуючі документи, а саме договори поставки ліків, видаткові накладні, витяг з історії хвороби, заключення ЛЛК, перелік медикаментів та виробів медичного призначення на хворого, копія трудової книжки працівника, листки основних показників стану хворого ОСОБА_1 з 02.09.2015 року по 11.01.2016 року, листки лікарських призначень. Разом з тим, 27.06.2018 року відповідачем частково здійснено відшкодування витрат на лікування померлого працівника (ОСОБА_1.) у сумі 25273,50 грн., що підтверджується матеріалами справи, зокрема банківською випискою.
Відповідно до даних бухгалтерського обліку на підприємстві позивача неоплаченою залишилась сума 18446,75 грн., що підтверджується видатковими накладними в рамках договорів поставки з ТОВ "Медико - Фармацевтична фірма "ВАКО" та ПП "Гармонія - 2000". Крім того, в матеріалах справи наявний розрахунок щодо відшкодовування витрат, пов'язаних із наданням медичної допомоги, придбанням лікарських засобів та лікування померлого працівника (ОСОБА_1.) на вказану суму витрат.
Проаналізувавши наведе вище, дослідивши матеріали справи та встановивши фактичні обставини справи, суд зазначає що, відшкодування витрат на ліки та лікування потерпілого врегульовано на законодавчому рівні та гарантується державою. Невиконання відповідачем вказаних вимог закону, а також виконання в неповному обсязі спричиняє порушення прав позивача щодо отримання в повному обсязі витрачених коштів на лікування померлого працівника.
На переконання суду у відповідача наявні, а також і надані відповідачу всі первинні документи щодо витрат роботодавця на лікування потерпілого, однак відшкодування не здійснено в повному обсязі, що свідчить про порушення прав позивача як страхувальника-роботодавця, передбачених нормами статті 42 Закону України № 1105 "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" та Положення про організацію лікування, медичної реабілітації та забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання лікарськими засобами та виробами медичного призначення, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 09.06.2010 року №18, зареєстрованого в Міністерстві юстиції 08.07.2010 за № 489/17784.
З огляду на наведене суд дійшов висновку, що відповідач зобов'язаний вчинити дії щодо відшкодування в повному обсязі роботодавцю витрат на ліки та лікування померлого працівника, оскільки бездіяльність відповідача призвела до недоотримання позивачем відшкодування в розмірі 18446,75 грн.
6.5. Окрім іншого суду зазначає, що згідно листа ОКУ "Лікарня швидкої медичної допомоги", визначено перелік лікарських препаратів, їх кількість та період введення ОСОБА_1 В ході розгляду справи судом встановлено, що при закупівлі лікарських препаратів та товарів медичного призначення у зв'язку з важким станом гр. ОСОБА_1 між TOB МФФ "Вако" та позивачем укладений попередній договір купівлі продажу товарів від 02.09.15 року, за умовами якого лікарські препарати передавались позивачу згідно актів приймання передачі товару до моменту укладення основного договору купівлі продажу та оплати по ньому. Разом з тим, сторони взаємно погодились по кожному факту передачі лікарських препаратів засвідчити вказане. Таким чином, у період перебування на лікуванні потерпілого, позивачу були надані лікарські препарати згідно Актів приймання до укладення основного договору купівлі продажу.
Також судом встановлено, що позивачем укладався попередній договір купівлі продажу від 02.09.15 року з ПП "Гармонія 2000", а ліки передавались згідно Актів приймання передачі у період з 02.09.15 року по 07.09.2015 року.
З огляду на наведене, суд вважає безпідставними та не доведеними твердження відповідача про те, що ліки придбавались пізніше, ніж відбувалось призначення.
На думку суду, аргументи наведені представниками відповідача в ході судового розгляду справи є безпідставними з огляду на те, що всі вимоги для відшкодування витрат в повному обсязі, які передбачені законодавством, позивачем виконані, зокрема: працівник перебував на обліку у Фонді як постраждалий внаслідок нещасного випадку на виробництві, нещасний випадок зареєстрований та підтверджується Актом № 1 про нещасний випадок, працівник перебував на стаціонарному лікуванні з 02.09.2015 року по 12.01.2016 року, лікування потерпілого призначали в цей же термін, медикаменти закуповувались згідно листків призначень у строки лікування, позивач як роботодавець зареєстрований та сплачує страхові внески до Фонду соціального страхування.
Отже, з досліджених в судовому засіданні матеріалів справи вбачається, що лікування потерпілого відбулось в термін, медикаменти закуповувались згідно листків призначень у строки лікування, відтак наведені відповідачем аргументи не знайшли свого правового підтвердження в ході розгляду справи.
6.6. Згідно частини 1 статті 9 КАС України розгляд і вирішення справ в адміністративних судах здійснюються на засадах змагальності сторін та свободи в наданні ними суду своїх доказів і у доведенні перед судом їх переконливості.
Окремо суд звертає увагу на те, що відповідно до частин 1, 2 статті 77 КАС України кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 78 цього Кодексу. В адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб'єкта владних повноважень обов'язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача.
Тобто, особливістю адміністративного судочинства є те, що обов'язок (тягар) доказування в спорі покладається на відповідача - орган публічної влади, який повинен надати докази і довести певні обставини, які свідчать про правомірність його дій/бездіяльності, законність прийнятих рішень.
Однак, відповідач у згаданих правовідносинах, жодним доказом або ж нормою законодавства не спростував доводів позивача.
Відповідно до статті 90 КАС України, суд оцінює докази, які є у справі, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх безпосередньому, всебічному, повному та об'єктивному дослідженні.
Жодні докази не мають для суду наперед встановленої сили.
Суд оцінює належність, допустимість, достовірність кожного доказу окремо, а також достатність і взаємний зв'язок доказів у їх сукупності.
Суд надає оцінку як зібраним у справі доказам в цілому, так і кожному доказу (групі однотипних доказів), що міститься у справі, мотивує відхилення або врахування кожного доказу (групи доказів).
Оцінивши кожен доказ, який є у справі щодо його належності, допустимості, достовірності та їх достатності і взаємного зв'язку у сукупності, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх безпосередньому, всебічному, повному та об'єктивному дослідженні, та враховуючи всі наведені обставини. Перевіривши юридичну та фактичну обґрунтованість доводів учасників справи, оцінивши докази позивача на підтвердження наведених аргументів та докази надані суб'єктом владних повноважень - суд дійшов висновку, що обґрунтування на які посилається відповідач, повністю спростовані аргументами позивача, а тому в суду є достатні підстави для задоволення позову повністю.
7. Розподіл судових витрат.
7.1. Відповідно до частини 1 статті 139 КАС України, при задоволенні позову сторони, яка не є суб'єктом владних повноважень, всі судові витрати, які підлягають відшкодуванню або оплаті відповідно до положень цього Кодексу, стягуються за рахунок бюджетних асигнувань суб'єкта владних повноважень, що виступав відповідачем у справі, або якщо відповідачем у справі виступала його посадова чи службова особа.
Враховуючи наявність підстав для задоволення адміністративного позову, суд вважає за необхідне стягнути за рахунок бюджетних асигнувань відповідача на користь позивача сплачений судовий збір у повному обсязі, в загальній сумі 1762,00 грн.
Керуючись статтями 241 - 246, 250 Кодексу адміністративного судочинства України, суд,-
В И Р І Ш И В:
1. Адміністративний позов Товариства з обмеженою відповідальністю фірма "Універсам" до Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Чернівецькій області - задовольнити повністю.
2. Зобов'язати Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Чернівецькій області виплатити Товариству з обмеженою відповідальністю фірма "Універсам" (р/р № 26001527502 в АТ "Райффайзен Банк Аваль", МФО 380805) витрати на лікування померлого працівника у сумі 18446,75 грн.
3. Стягнути за рахунок бюджетних асигнувань Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Чернівецькій області на користь Товариства з обмеженою відповідальністю фірма "Універсам" судові витрати - судовий збір в сумі 1762,00 грн.
Згідно статті 255 Кодексу адміністративного судочинства України рішення набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано.
У відповідності до статей 293, 295 Кодексу адміністративного судочинства України рішення суду першої інстанції можуть бути оскаржені в апеляційному порядку повністю або частково. Апеляційна скарга на рішення до дня початку функціонування Єдиної судової інформаційно-телекомунікаційної системи подається до Сьомого апеляційного адміністративного суду через Чернівецький окружний адміністративний суд протягом тридцяти днів з дня його проголошення (складання).
Якщо в судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частини рішення (ухвали) суду, або розгляду справи в порядку письмового провадження, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення.
Повне найменування учасників процесу:
Позивач - Товариство з обмеженою відповідальністю фірма "Універсам" (вул. Героїв Майдану, 69, м. Чернівці, 58029, код ЄДРПОУ: 22838672).
Відповідач - Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Чернівецькій області (вул. Гулака - Артемівського Семена, 19, м. Чернівці, 58001, код ЄДРПОУ: 41314497).
Суддя Боднарюк О.В.
Суд | Чернівецький окружний адміністративний суд |
Дата ухвалення рішення | 12.03.2019 |
Оприлюднено | 14.03.2019 |
Номер документу | 80407541 |
Судочинство | Адміністративне |
Адміністративне
Чернівецький окружний адміністративний суд
Боднарюк Олег Васильович
Адміністративне
Чернівецький окружний адміністративний суд
Боднарюк Олег Васильович
Всі матеріали на цьому сайті розміщені на умовах ліцензії Creative Commons Із Зазначенням Авторства 4.0 Міжнародна, якщо інше не зазначено на відповідній сторінці
© 2016‒2023Опендатабот
🇺🇦 Зроблено в Україні