Рішення

від 08.12.2022 по справі 184/1532/22

ОРДЖОНІКІДЗЕВСЬКИЙ МІСЬКИЙ СУД ДНІПРОПЕТРОВСЬКОЇ ОБЛАСТІ

Справа № 184/1532/22

Номер провадження 2/184/408/22

РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

08 грудня 2022 рокум. Покров

Орджонікідзевський міський суд Дніпропетровської області в складі:

головуючого судді Томаш В.І.,

за участю секретаря судового засідання Михайлової Т.В.,

позивача ОСОБА_1 ,

представника відповідача ОСОБА_2 ,

представника третьої особи Маглиш А.С.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Покров у порядку спрощеного провадження цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги Покровської міської ради Дніпропетровської області», третя особа Покровська міська рада Дніпропетровської області «про визнання бездіяльності протиправною та зобов`язання вчинити певні дії»,-

ВСТАНОВИВ:

Позивач звернувся до суду з даним позовом та просить визнати протиправною бездіяльність КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги Покровської міської ради Дніпропетровської області» по забезпеченню виконання вимог Постанови Кабінету Міністрів України від 03.12.2009р. №1301 «Про затвердження Порядку забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, інших окремих категорій населення медичними виробами та іншими засобами» щодо забезпечення позивача виробами медичного призначення (калоприймачами); зобов`язати КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги Покровської міської ради Дніпропетровської області» забезпечувати позивача необхідними виробами медичного призначення (калоприймачами 17455, відкриті прозорі, розмір для вирізання 10-70 мм), у кількості 30 штук щомісяця (відповідно до Індивідуальної програми реабілітації інваліда №279) довічно, оскільки інвалідність встановлена безстроково, посилаючись на наступні обставини.

Вона є особою з інвалідністю II групи (безстроково), перебуває на обліку в Департаменті охорони здоров`я Дніпропетровської обласної державної адміністрації та на обліку в КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги Покровської міської ради Дніпропетровської області» (для забезпечення калоприймачами), має право на безоплатне забезпечення необхідними технічними засобами реабілітації (калоприймачами) відповідно до законодавства України та індивідуальної програми реабілітації інваліда. На підставі Довідки до Акта огляду МСЕК Серія 12ААБ №587032 від 03.03.2020 року для неї розроблена Індивідуальна програма реабілітації інваліда №279, відповідно до якої та з метою технічної компенсації обмеження життєдіяльності їй необхідні вироби медичного призначення (а саме калоприймачі) в кількості 30 штук щомісяця на весь період інвалідності. Відповідно до медичних показань їй необхідні калоприймачі 17455, відкриті прозорі, розмір для вирізання 10-70 мм. У відповідь на її неодноразові звернення до відповідача з проханням забезпечувати її калоприймачами 17455 в достатній кількості, в порушення вимог нормативно-правових актів України відповідач відмовляє їй у забезпеченні необхідними медичними виробами (калоприймачами), мотивуючи свою відмову їх відсутністю та відсутністю фінансування на їх придбання. Вважає, що обов`язок відповідача щодо забезпечення інвалідів технічними та іншими засобами є дійсним та безумовним. Відсутність фінансування не може звільняти відповідача від обов`язку, встановленого Законом України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю». Відповідач, як медичний заклад, на який покладаються обов`язки забезпечення інвалідів необхідними технічними засобами, не може посилатися на відсутність коштів, як на підставу невиконання своїх зобов`язань, які встановлені ст. 46 Конституції України, Закону України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю», Закону України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні». Така протиправна бездіяльність відповідача (тривале незабезпечення інваліда виробами медичного призначення) призводить до обмеження її нормальної повсякденної життєдіяльності.

В судовому засіданні позивач ОСОБА_1 позовні вимоги підтримала у повному обсязі та просить їх задовольнити, заперечувала проти відзиву на позов, надала відповідь на відзив.

В судовому засіданні представник відповідача СаламахаО.Л. заперечувала проти позову позивача, надала відзив на позовну заяву, в якому просить відмовити у задоволенні позовних вимог позивача у повному обсязі.

В судовому засіданні представник третьоїособи Маглиш А.С. заперечував проти задоволення позовних вимог позивача.

Суд, вислухавши сторони, представника третьої особи, дослідивши матеріали справи і оцінивши їх в сукупності, прийшов до висновку, що заявлені позивачем позовні вимоги необґрунтовані, не знайшли своє підтвердження в судовому засіданні та не підлягають задоволенню за наступних підстав.

Відповідно до ч. 2 ст. 124 Конституції України, юрисдикція судів поширюється на всі правовідносини, що виникають у державі.

Згідно з ч. 3 ст.3ЦПК України провадження в цивільних справах здійснюється відповідно до законів, чинних на час вчинення окремих процесуальних дій, розгляду і вирішення справи.

Відповідно до ч. 1 ст.4ЦПК України кожна особа має право в порядку, встановленому цим Кодексом, звернутися до суду за захистом своїх порушених, невизнаних або оспорюваних прав, свобод чи законних інтересів.

Як вбачається з вимог ст.12ЦПК України цивільне судочинство здійснюється на засадах змагальності сторін. Кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог та заперечень.

Згідно до ст.13ЦПК України суд розглядає справи в межах заявлених вимог і на підставі доказів сторін, при цьому кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог та заперечень.

Частина 2 ст. 13 ЦК України передбачає межі здійснення цивільних прав передбачено при здійсненні своїх прав особа зобов`язана утримуватися віддій, які могли б порушити права інших осіб.

Відповідно до ст. 16 ЦК України кожна особа має право звернутися до суду за захистом свого особистого немайнового або майнового права та інтересу. Але такий спосіб захисту як визнання дій неправомірними законом не передбачено. Не передбачено такий спосіб захисту і укладеним договором.

В обґрунтування своїх позовних вимог позивач посилається на те, що є особою з інвалідністю II групи (безстроково), що підтверджується довідкою до акта огляду МСЕК Серія 12ААБ № 587032, перебуваю на обліку в Департаменті охорони здоров`я Дніпропетровської обласної державної адміністрації та на обліку у відповідача (для забезпечення калоприймачами) та маю право на безоплатне забезпечення необхідними технічними засобами реабілітації (калоприймачами) відповідно до законодавства України та індивідуальної програми реабілітації інваліда.

Відповідно до абз.2 ч. 1 ст. 5 Закону України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні» - державна політика України у сфері реабілітації осіб з інвалідністю: забезпечує координованість системи реабілітації, що реалізується через своєчасність, безперервність та комплексність відновлювальних заходів і методик, а також доступність технічних та інших засобів реабілітації і виробів медичного призначення, реабілітаційних послуг, відповідність їх змісту, рівня та обсягу фізичним, розумовим, психічним можливостям і стану здоров`я особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю.

Відповідно до ЗУ «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні» держава гарантує розробку, виробництво технічних та інших засобів реабілітації та закупівлю спеціального автотранспорту, виробів медичного призначення та забезпечення ними осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю для соціальної адаптації, полегшення умов праці і побуту, спілкування інвалідів, дітей-інвалідів, поширює інформацію про таку продукцію.

Технічними та іншими засобами реабілітації осіб з інвалідністю є: засоби для пересування; спеціальні засоби для самообслуговування та догляду; спеціальні засоби для орієнтування, спілкування та обміну інформацією; спеціальні засоби для освіти і занять трудовою діяльністю; протезні вироби; спеціальне фізкультурно-спортивне обладнання і спорядження, спортивний інвентар.

Рішення про забезпечення осіб з інвалідністю допоміжними засобами реабілітації, медичними виробами приймається медико-соціальними експертними комісіями (лікарсько- консультативними комісіями лікувально-профілактичних закладів - щодо дітей інвалідів) на підставі медичних показань і протипоказань, а також соціальних критеріїв. За медичними показаннями встановлюється необхідність надання особі з інвалідністю допоміжних засобів реабілітації, медичних виробів, що забезпечують компенсацію або усунення стійких обмежень життєдіяльності особи з інвалідністю. За соціальними критеріями встановлюється необхідність надання особі з інвалідністю допоміжних засобів реабілітації, медичних виробів для відновлення втрачених або придбання нових професійних знань, навичок та умінь, соціальної адаптації, занять фізичною культурою і спортом, задоволення духовних потреб, дозвілля.

Облік осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, які забезпечуються допоміжними засобами реабілітації, медичними виробами, автомобілем, у межах повноважень здійснюють місцева державна адміністрація і органи охорони здоров`я.

На підставі Довідки до Акта огляду МСЕК Серія 12ААБ №587032 від 03.03.2020 року для позивача розроблена Індивідуальна програма реабілітації інваліда №279 відповідно до якої та з метою технічної компенсації обмеження життєдіяльності їй необхідні вироби медичного призначення (а саме калоприймачі) в кількості 30 штук щомісяця на весь період інвалідності. Відповідно до медичних показань їй необхідні калоприймачі 17455, відкриті прозорі, розмір для вирізання 10-70 мм.

Місцеві органи виконавчої влади та органи місцевого самоврядування в межах своїх повноважень створюють умови для забезпечення осіб з інвалідністю, виходячи з їх потреб та відповідно до рекомендацій медико-соціальних експертних комісій, допоміжними засобами реабілітації, медичними виробами та реабілітаційними послугами.

Законом України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні» передбачено, що діяльність держави щодо осіб з інвалідністю виявляється у створенні правових, економічних, політичних, соціальних, психологічних та інших умов для забезпечення їхніх прав і можливостей нарівні з іншими громадянами для участі в суспільному житті та полягає зокрема у забезпеченні виконання індивідуальної програми реабілітації осіб з інвалідністю. Індивідуальна програма реабілітації є обов`язковою для виконання державними органами, підприємствами (об`єднаннями), установами і організаціями.

Відповідно до ст. 10 Закону України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні» фінансове забезпечення заходів щодо соціальної захищеності осіб з інвалідністю і дітей з інвалідністю здійснюється за рахунок коштів державного бюджету, в тому числі Фонду соціального захисту осіб з інвалідністю, місцевих бюджетів, а також органами місцевого самоврядування за місцевими програмами соціального захисту окремих категорій населення за рахунок коштів місцевих бюджетів.

Відповідно до ст. 38 Закону України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні» особам з інвалідністю і дітям з інвалідністю надаються безоплатно або на пільгових умовах на підставі індивідуальної програми реабілітації послуги із соціально-побутового і медичного обслуговування, допоміжні засоби реабілітації (засоби для пересування, протезні вироби, сурдотехнічні засоби, мобільні телефони тощо), вироби медичного призначення (індивідуальні пристрої, протези очей, зубів, щелеп, окуляри, слухові та голосоутворювальні апарати, ендопротези, сечо- та калоприймачі тощо), а також автомобілі, крісла колісні з електроприводом - за наявності відповідного медичного висновку.

Відповідно до Закону України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні» та з метою виконання вимог цього закону Постановою Кабінету Міністрів України від 03 грудня 2009р. №1301 затверджено Порядок забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, інших окремих категорій населення медичними виробами та іншими засобами (назва встанови в редакції постанови КМУ від 24.02.2021р. №141), який визначає механізм безоплатного забезпечення осіб з інвалідністю медичними виробами та іншими засобами (в тому числі калоприймачами). Пунктом 3 зазначеного Порядку визначено, що забезпечення осіб з інвалідністю медичними виробами здійснюється на підставі індивідуальної програми реабілітації, оформленої медико-соціальною експертною комісією за рахунок та в межах коштів державного (у тому числі в рамках державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення) та місцевих бюджетів, передбачених., на зазначену мету, та інших не заборонених джерел фінансування. Потребу у забезпеченні медичними виробами (крім зубопротезування) визначають: особам з інвалідністю - МСЕК на підставі індивідуальної програми реабілітації.

Згідно положень п. 6 Постанови КМ України від 03.12.2009р. №1301, облік осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та визначених категорій осіб, які мають право на безоплатне забезпечення медичними виробами, здійснюють структурні підрозділи з питань охорони здоров`я за місцем надання медичних послуг.

Для взяття на облік до структурних підрозділів з питань охорони здоров`я особи з інвалідністю подають заяву про взяття на облік за формою, затвердженою МОЗ.

Відповідно до п. 9 Постанови КМУ від 03.12.2009р. №1301 у разі відсутності в структурному підрозділі з питань охорони здоров`я необхідного типу (виду) медичного виробу на дату подання заяви особа забезпечується необхідним медичним виробом у порядку черговості, що формується за датою надходження від неї заяви.

Згідно п. 14 вищевказаної постанови КМУ структурні підрозділи з питань охорони здоров`я подають щороку до 15 березня до Міністерства охорони здоров`я звіт про кількість осіб, які перебувають на обліку, та тих, що зняті з обліку, а також інформацію про кількість одержаних структурними підрозділами з питань охорони здоров`я медичних виробів, їх вартість, кількість виданих медичних виробів, а також про їх залишок на початок та кінець звітного періоду.

Відсутність в індивідуальній програмі реабілітації типу (виду) медичного виробу не може бути підставою для відмови в забезпеченні медичним виробом.

Структурні підрозділи з питань охорони здоров`я забезпечують медичним виробом осіб з інвалідністю через заклади охорони здоров`я, які визначають структурні підрозділи з питань охорони здоров`я, установи попереднього ув`язнення або відбування покарання.

Заклади охорони здоров`я забезпечують осіб з інвалідністю медичними виробами на підставі відомості для забезпечення особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю та визначених категорій осіб медичними виробами за формою, затвердженою МОЗ, наданої структурним підрозділом з питань охорони здоров`я, в якій зазначають, зокрема, прізвище, ім`я та по батькові особи, для якої призначений медичний виріб, тип (вид) медичного виробу. Відомість складається структурним підрозділом з питань охорони здоров`я з урахуванням черговості звернень відповідно до п. 9 цього Порядку.

Структурні підрозділи з питань охорони здоров`я мають право видавати медичний виріб у необхідній кількості на період не менший, ніж один місяць.

Рішенням Покровської міської ради від 23.11.2018 року №21 затверджено міську Програму «Здоров`я Покровчан на 2019-2023 роки» (із змінами), в якій передбачено фінансування на технічні засоби реабілітації та вироби медичного призначення для осіб з інвалідністю за рахунок коштів місцевого бюджету.

Відповідно до п. 3 постанови Кабінету Міністрів України від 28 лютого 2002 року №228 «Про затвердження Порядку складання, розгляду, затвердження та основних вимог до виконання кошторисів бюджетних установ» установа незалежно від того, чи веде вона бухгалтерський облік самостійно, чи обслуговується централізованою бухгалтерією, для забезпечення своєї діяльності складає індивідуальні кошториси, плани асигнувань загального фонду бюджету, плани надання кредитів із загального фонду бюджету, плани спеціального фонду, зведення показників спеціального фонду кошторису за кожною виконуваною нею бюджетною програмою (функцією), а вищі навчальні заклади та наукові установи, заклади охорони здоров`я також - індивідуальні плани використання бюджетних коштів та індивідуальні помісячні плани використання бюджетних коштів.

Повноваження виконавчих органів місцевого самоврядування у сфері охорони здоров`я визначені ст. 32 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», відповідно до якої до відання виконавчих органів сільських, селищних, міських рад належать власні (самоврядні) повноваження, а саме управління закладами освіти, охорони здоров`я, культури, фізкультури і спорту, оздоровчими закладами, які належать територіальним громадам або передані їм, молодіжними підлітковими закладами за місцем, проживання, організація їх матеріально-технічного та фінансового забезпечення; організація медичного обслуговування та харчування у закладах освіти, культури, фізкультури і спорту, оздоровчих закладах, які належать територіальним громадам або передані їм; та делеговані повноваження: забезпечення в межах наданих повноважень доступності і безоплатності освіти і медичного обслуговування на відповідній території, можливості отримання освіти державною мовою, а в межах території, на якій поширена регіональна мова, - цією регіональною мовою або мовою меншини згідно з нормами ст. 20 Закону України "Про засади державної мовної політики"; забезпечення відповідно до Закону розвитку всіх видів освіти і медичного обслуговування, розвитку і вдосконалення мережі освітніх і лікувальних закладів усіх форм власності, фізичної культури і спорту, визначення потреби та формування замовлень на кадри для цих закладів, укладення договорів на підготовку спеціалістів, організація роботи щодо удосконалення кваліфікації кадрів, залучення роботодавців до надання місць для проходження виробничої практики учнями професійно-технічних навчальних закладів; забезпечення відповідно до законодавства пільгових категорій населення лікарськими засобами та виробами медичного призначення; внесення пропозицій до відповідних органів про ліцензування індивідуальної підприємницької діяльності у сфері охорони здоров`я.

Таким чином, на підставі лімітних довідок розпорядники нижчого рівня, тобто підпорядковані комунальні заклади охорони здоров`я складають кошториси та надають їх на затвердження до відповідного Департаменту охорони здоров`я.

Розпорядники нижчого рівня самостійно здійснюють витрати в межах затверджених планів асигнувань у кошторисах, виходячи з потреби у забезпеченні пріоритетних заходів та з урахуванням необхідних платежів.

Таким чином, слід зазначити, що питання забезпечення виробами медичного призначення осіб з інвалідністю в межах затвердженого бюджету вирішується безпосередньо відповідними закладами охорони здоров`я.

У відповідь на неодноразові звернення позивача до відповідача з проханням забезпечувати її калоприймачами 17455 в достатній кількості, в порушення вимог нормативно-правових актів України відповідач відмовляє їй у забезпеченні необхідними медичними виробами (калоприймачами), мотивуючи свою відмову їх відсутністю та відсутністю фінансування на їх придбання.

Фактично, обов`язок відповідача щодо забезпечення інвалідів технічними та іншими засобами є дійсним та безумовним. Відсутність фінансування не може звільняти відповідача від обов`язку, встановленого Законом України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю».

В рішенні Конституційного Суду України від 09.07.2007 року №6-рп/2007 вказано на те, що невиконання державою своїх соціальних зобов`язань щодо окремих осіб ставить громадян у нерівні умови, підриває принцип довіри особи до держави, що закономірно призводить до порушення принципів соціальної, правової держави.

Відповідач, як медичний заклад, на який покладаються обов`язки забезпечення інвалідів необхідними технічними засобами, не може посилатися на відсутність коштів, як на підставу невиконання своїх зобов`язань, які встановлені ст. 46 Конституції України, Законом України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю», Законом України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні».

Така протиправна бездіяльність відповідача (тривале незабезпечення інваліда виробами медичного призначення) призводить до обмеження нормальної повсякденної життєдіяльності позивача, а саме: до здатності організму особи здійснювати діяльність у спосіб і в межах, звичайних для людини, до втрат здатності до самообслуговування, до соціальної незахищеності, позбавляє можливості повною мірою володіти соціально-економічними, особистими правами і свободами, закріпленими в Конституції України. Це призводить до порушення нормальних соціальних, психологічних та інших умов для забезпечення моїх прав і можливостей, як особи з інвалідністю, яка потребує соціального захисту з боку держави, нарівні з іншими громадянами для участі у суспільному житті.

З доводами позивача, викладені в позовній заяві та в судовому засіданні суд погодитися не може, виходячи з наступного.

В судовому засіданні встановлено, що згідно довідки до акта огляду МСЕК Серії 12ААБ №587032 від 03.03.2020 року ОСОБА_1 є інвалідом II групи з 25.02.2020 року загальне захворювання (безстроково) (а.с.7).

Згідно відповіді директора Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги Покровської міської ради Дніпропетровської області» №1685 від 21.07.2022р., відповідно постанови КМУ від 03.12.2009р. №1301 «Про затвердження Порядку забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, інших категорій населення медичними виробами, та іншими засобами» забезпечення осіб з інвалідністю медичними виробами здійснюється на підставі індивідуальної програми реабілітації, оформленої медико-соціальною експертною комісією (МСЕК) або висновком лікарсько-консультативної комісії (ЛКК) щодо забезпечення медичними виробами за рахунок та в межах коштів державного та місцевих бюджетів, тобто за наявністю затверджених та виділених коштів. До того ж, згідно додатку №1 до Постанови забезпечення інвалідів медичними виробами і іншими засобами реабілітації здійснюється у кількості з розрахунку на 1 місяць (калоприймач 17455 однокомпонентний відкритий (що дренується), який позивач використовуєте - 30 штук), а не щомісячно (а.с.10).

Згідно листадиректора Комунальногонекомерційного підприємства«Центр первинноїмедико-санітарноїдопомоги Покровськоїміської радиДніпропетровської області»№1972від 19.08.2022р.,відповідно ч.8ст.178ЦПК Українита абз.2ч.1ст.5,ч.1,2,3,4ст.26Закону України«Про реабілітаціюосіб зінвалідністю вУкраїні»,ст.ст.10,38Закону України«Про основисоціальної захищеностіосіб зінвалідністю вУкраїні» позивач,як інваліддругої групи,що підтверджуєтьсядовідкою доакту оглядуМСЕК с.12ААБ №5870320має правона безоплатнезабезпечення необхіднимимедичними засобамиреабілітації відповіднодо законодавстваУкраїни таіндивідуальної програмиреабілітації інваліда,що підтверджуєтьсядовідкою МСЕК№279від 03.03.2020року.На підставіАкта оглядуМСЕК розробленаІндивідуальна програмареабілітації інваліда№279,відповідно доякої зметою технічноїкомпенсації обмеженняжиттєдіяльності ОСОБА_1 призначено виробимедичного призначення-калоприймачі,дослівно -на періодінвалідності,без вказівкиїх кількостіта кратностізабезпечення.До тогож,у Порядкузабезпечення осібз інвалідністю,дітей зінвалідністю,інших окремихкатегорій населеннямедичними виробамита іншимизасобами,затвердженого ПостановоюКМУ від03.12.2009р.№1301зі змінами,внесеними ПостановоюКМУ від24.02.2021року №141не вказано,що особиз інвалідністюзабезпечуються безоплатномедичними виробамиобов`язково щомісячно.Згідно Порядутакі категоріїзабезпечуються зурахуванням їхіндивідуальних потребта наперіод неменший,ніж одинмісяць.В додатку1до ПорядкуПостанови КМУнаданні розрахункикількості виробівна одинмісяць.Відповідно достатті 10Закону України«Про основисоціальної захищеностіосіб зінвалідністю вУкраїні»,Постанови КМУвід 03.12.2009р. №1301 зі змінами, внесеними Постановою КМУ від 24.02.2021 року №141 фінансове забезпечення заходів щодо соціальної захищеності осіб з інвалідністю і дітей з інвалідністю здійснюється за рахунок та в межах коштів державного (у тому числі в рамках державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення, тобто кошти НСЗУ) бюджету та місцевих бюджетів, передбачених на зазначену мету. На технічні засоби реабілітації та вироби медичного призначення для інвалідів та дітей-інвалідів відповідно міської програми «Здоров`я Покровчан на 2019 - 2023 роки» на 2022 рік затверджено 38200 грн. за рахунок коштів місцевого бюджету. Технічні засоби реабілітації та вироби медичне призначення потребують 25 інвалідів, які надали заяви та необхідні пакети документів, в тому числі 10 інвалідів потребують калоприймачі. У зв`язку з недостатньою кількістю затверджених коштів з місцевого бюджету КНП «ЦПМСД Покровської міської ради» за рахунок коштів НСЗУ в складних умовах воєнного стану в Україні за період січня - серпня 2022 року придбано технічних засобів реабілітації та виробів медичного призначення; для інвалідів на суму - 67455 грн., в тому числі калоприймачів на суму - 44600 грн. За період грудня 2021 року - травня 2022 року Ви отримали 3 уп. ( 90 штук) калоприймачів 17455, роз. 10-70 мм на суму 7676 грн. У зв`язк у відсутністю калоприймачів необхідної моделі в липні 2022 року Центром ПМСД позивачу було запропоновано безоплатне забезпечення калоприймачів іншої моделі, проте вона відмовилась. Після отримання моделі калоприймаіч 17455 в перших числах вересня позивача буде забезпечено ще однією упаковкою засобу в кількості 30 штук (а.с.11).

Суд вважає, що позовна вимога позивача щодо визнання протиправною бездіяльність Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги Покровської міської ради Дніпропетровської області» по забезпеченню виконання вимог постанови Кабінету міністрів України від 03 грудня 2009 року №1301 «Про затвердження Порядку забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, інших окремих категорій населення медичними виробами та іншими засобами» відносно забезпечення позивача виробами медичного призначення (калоприймачами) нічим не обґрунтовується.

Суд може визнати бездіяльність протиправною лише у випадку, коли відповідач ухиляється від вчинення дій, які входять до кола його обов`язків та за умови наявності правових підстав для вчинення таких дій. Позивач отримує калоприймачі з маркуванням 17455 в пачках по 30 штук з розрахунку - одна пачка на два місяці в КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги Покровської міської ради Дніпропетровської області з червня 2020 року, що підтверджується відмітками у журналі обліку фактично отриманих і використаних засобів та медичних виробів амбулаторією №4 (маніпуляційними кімнатами).

Отже, враховуючи той факт, що відповідач на підставі індивідуальної програми реабілітації інваліда ОСОБА_1 №279 від 03.03.2020 року регулярно, виконуючи вимоги постанови Кабінету міністрів України від 03.12.2009 року №1301 «Про затвердження Порядку забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, інших окремих категорій населення медичними виробами та іншими засобами», надає відповідачу медичні засоби - калоприймачі з маркуванням 17455, підстави визнання бездіяльності відповідача протиправною з цього питання повністю відсутні.

Крім того, суд вважає, що позовна вимога позивача щодо зобов`язання Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги Покровської міської ради Дніпропетровської області» забезпечувати позивача необхідними виробами медичного призначення (калоприймачами 17455, відкриті прозорі, розмір для вирізання 10-70 мм) у кількості 30 штук щомісяця (відповідно до Індивідуальної програми реабілітації інваліда №279) довічно, оскільки інвалідність встановлена безстроково, безпідставною з наступних міркувань.

Так, відповідно до п. 3 постанови Кабінету міністрів України від 03.12.2009 року №1301 «Про затвердження Порядку забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, інших окремих категорій населення медичними виробами та іншими засобами» забезпечення осіб з інвалідністю медичними виробами здійснюється на підставі індивідуальної програми реабілітації, оформленої медико-соціальною експертною комісією (далі - МСЕК) або висновком лікарсько-консультативної комісії (далі - ЛКК) щодо забезпечення медичними виробами (для осіб з інвалідністю, група інвалідності яких встановлена до 01.01.2007р., - безстроково або строк дії якої не закінчився), визначених категорій осіб - на підставі висновку ЛКК або військово-лікарської комісії (далі - ВЛК) за рахунок та в межах коштів державного (у тому числі в рамках державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення) та місцевих бюджетів, передбачених на зазначену мету, та інших не заборонених джерел фінансування.

Пунктом 5 цієї постанови передбачень, що потребу у забезпеченні медичними виробами (крім зубопротезування) визначають - особам з інвалідністю - МСЕК на підставі індивідуальної програми реабілітації або висновком ЛКК щодо забезпечення медичними виробами (для осіб з інвалідністю, група інвалідності яких встановлена до 01.01.2007р., - безстроково або строк дії якої не закінчився).

Згідно з п. 17 постанови, заклад охорони здоров`я під час забезпечення медичним виробом надає особі з інвалідністю, дитині з інвалідністю, визначеним категоріям осіб або їх законним представникам та керівникам закладів (установ), інструкцію із застосування медичного виробу та талон на гарантійний ремонт. Строк, на який видається медичний виріб, визначається інструкцією із застосування медичного виробу. Структурні підрозділи з питань охорони здоров`я мають право видавати медичний виріб у необхідній кількості на період не менший, ніж один місяць.

Міською Програмою «Здоров`я покровчан на період до 2023 року» (п. 7.4.) передбачено фінансування забезпечення стомованих хворих сечоприймачами, калоприймачами, предметами догляду (памперсами тощо). В рамках цієї програми у 2019-2021 роках та у 2022 році Покровською міською радою здійснюється відповідне фінансування в повному обсязі. Саме за ці кошти, а також за кошти Національної служби здоров`я України відповідачем здійснюється закупівля та видача визначеним категоріям громадян відповідних медичних засобів та виробів.

Враховуючи, що забезпечення вказаними медичними виробами гарантовано за рахунок бюджетних коштів, відповідно до додатка 1 до Порядку забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, інших окремих категорій населення медичними виробами та іншими засобами, затвердженого постановою Кабінету міністрів України від 03 грудня 2009 року №1301, визначена максимальна (гранична) кількість калоприймачів (для даного випадку) однокомпонентних відкритих (що дренуються) у кількості 30 штук на місяць. Разом з тим, як вже наведено вище, потреба у забезпеченні медичними виробами визначається висновком МСЕК на підставі індивідуальної програми реабілітації; а строк, на який видається медичний виріб, визначається інструкцією із застосування медичного виробу.

Слід зазначити, що ані в індивідуальній програмі реабілітації позивача, ані в довідці до акта огляду медико-соціальною експертною комісією Серії 12 ААБ №587032 від 03.03.2020 року, яка долучена позивачем до позову, не зазначена конкретна кількість виробів медичного призначення (калоприймачів 17455), якою має забезпечуватись позивач, а також періодичність такого забезпечення. Отже, позивач, зазначаючи у позові, що їй потрібні зазначені медичні вироби в кількості 30 штук щомісяця саме на підставі зазначеної довідки та індивідуального плану реабілітації, вводить суд в оману.

Таким чином, відповідач, забезпечуючи позивача медичними виробами, а саме калоприймачами стомічними однокомпонентними відкритими фірми Alterna, виходить з інструкції по їх застосуванню. В інструкції, окрім іншого, описана можливість його довготривалого застосування. Зокрема, передбачена можливість випорожнення мішка від кишкових видалень наступним способом: «Відкрийте випускний отвір і при необхідності спорожніть мішок в унітаз. Очистить випускний отвір, наприклад, туалетним папером. Складіть і знову закріпіть випускний отвір після випорожнення мішка». Наведений спосіб застосування цього медичного виробу, та спроможність позивача до самообслуговування (позивач, до речі, самостійно відвідує медичний заклад відповідача), на думку відповідача, об`єктивно дозволяє позивачу використовувати один такий виріб як мінімум упродовж двох діб.

Відповідно до ст.76цього Кодексу доказами є будь-які фактичні дані, на підставі яких суд встановлює наявність або відсутність обставин (фактів), що обґрунтовують вимоги і заперечення учасників справи, та інших обставин, які мають значення для вирішення справи. Ці дані встановлюються на підставі письмових, речових та електронних доказів, висновків експертів та показаннями свідків.

Згідно ст.81ЦПК України кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень, крім випадків, встановлених цим Кодексом. Докази подаються сторонами та іншими учасниками справи. Доказування не може ґрунтуватися на припущеннях.

На підставі вищевикладеного, аналізуючи зібрані у справі докази, кожний окремо та всі в сукупності, судом не встановлено з боку відповідача КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги Покровської міської ради Дніпропетровської області» порушень прав позивача, а тому відсутні законні підстави для задоволення позовних вимог ОСОБА_1 ..

Оскільки у задоволенні позову позивачу відмовлено повністю, відповідно до ст.141ЦПК України судовийзбір ізвідповідача стягненнюне підлягає,а всісудові витратипокладаються напозивача.

На підставі викладеного та керуючись ст.ст. 3, 4, 10, 12, 28, 76-82, 89, 133, 141, 247, 263, 265, 352, 354, 355 ЦПК України, суд, -

УХВАЛИВ:

Відмовити взадоволенні позовуОСОБА_1 до Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги Покровської міської ради Дніпропетровської області», третя особа Покровська міська рада Дніпропетровської області «про визнання бездіяльності протиправною та зобов`язання вчинити певні дії».

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано.

У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

У разі неявки всіх учасників справи у судове засідання, яким завершується розгляд справи, або розгляду справи без повідомлення (виклику) учасників справи, суд підписує рішення без його проголошення.

Якщо в судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частини судового рішення або у разі розгляду справи (вирішення питання) без повідомлення (виклику) учасників справи, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення.

На рішення може бути подана апеляційна скарга до Дніпровського апеляційного суду протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення.

Повний текст рішення складено 10 грудня 2022р.

Суддя Орджонікідзевського міського суду В. І. Томаш