Постанова

від 04.01.2007 по справі 9/1-07

ГОСПОДАРСЬКИЙ СУД ВІННИЦЬКОЇ ОБЛАСТІ

9/1-07

ГОСПОДАРСЬКИЙ СУД ВІННИЦЬКОЇ ОБЛАСТІ

21036, м. Вінниця,  Хмельницьке шосе, 7  тел. 66-03-00, 66-11-31     http://vn.arbitr.gov.ua

ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ  

04 січня 2007 р.                                                                                Справа № 9/1-07

Суддя господарського суду Балтак О.О.

при секретарі судового засідання Пилипчак О.І. , розглянувши матеріали справи

за позовом:Виконавчої дирекції Вінницького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, 21037, вул. Зодчих,22, м. Вінниця   

до:Ладижинського міського територіального медичного об"єднання, 32231, вул. Ентузіастів, 24, м. Ладижин, Вінницька область  

про стягнення 809,32 грн. заборгованості

Представники :

позивача     :   Кожухар В.В.-представник за довіреністю

Кузмінець В.М.-представник за довіреністю

відповідача :   Альчук Д.П.-представник за довіреністю

Балан М.Я.-представник за довіреністю

ВСТАНОВИВ :

Заявлено позов про стягнення з Ладижинського територіального медичного об"єднання   коштів в сумі 809 грн. 32 коп. внаслідок оплати за рахунок  Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності  виданих з порушенням листків непрацездатності.

Представники позивача, в судовому засіданні позовні вимоги підтримали в повному обсязі.

Відповідач у запереченнях на позовну заяву (№ 524 від 28.12.2006р.) та його представники в судовому засіданні проти доводів, які зазначені в позовній заяві, заперечують, вважають що листки непрацездатності №84786 Коліснику В.І., 1959 року народження, працівнику ТОВ "Буддеталь", та № 833372 Короленку А.В., 1978 року народження,  працівнику ТОВ "Буддеталь" видавалися лікарем - хірургом Брудніцьким В.М. через денний стаціонар без будь-яких порушень чинного законодавства. Дем"янюку Р.Д., 1980 року народження , працівнику ТОВ "Буддеталь" виданий листок непрацездатності № 833328 лікарем Брудніцьким В.М. Діагноз: "Епіконделіт правого ліктьового суглобу" обгрунтований відповідними записами в амбулаторній картці № АА 386277. На думку відповідачів, лікар помилково, замість п"яти днів, видав первинно на 10 днів, що являється порушенням наказу № 455 від 13.11.2001 року та "Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян" зареєстрованої  в Мінюсті України від 04.12.2001 р. № 1005/6196, а тому  необгрунтованим можна вважати видачу лікарняного листа на п"ять додаткових днів одноосібно без ЛКК.

Заслухавши пояснення представників позивача та відповідача, дослідивши надані докази та матеріали справи,  судом  встановлено, що в період з 18 по 19 липня 2006 року, позивачем проведено перевірку стану експертизи тимчасової непрацездатності у Ладижинському міському територіальному медичному об'єднанні.

В ході перевірки встановлені порушння порядку видачі та продовження листків непрацездатності, передбаченого пунктами 1.7 та 2.2 „Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян" №455.

Встановлено 4 випадки необгрунтованої видачі та продовження листків непрацездатності лікарем - хірургом поліклініки Брудніцьким В. М., з яких виплати по 3-х листках непрацездатності нанесли шкоду бюджету Фонду.

По   встановлених    випадках позивачем    проведено     перевірку     оплати     листків непрацездатності за рахунок Фонду соціального  страхування з тимчасової втрати працездатності а саме:

1) Необгрунтовано   продовжений   зверх   10   днів   без   ЛКК   л/н   №   847864 Коліснику Василю Івановичу, 1969 р. н. (формувальник), діагноз „Артрозоартрит лівого гомілково-ступеневого суглобу" з 10.05.06 - 26.05.06 р. Лікар Брудніцький В.М. Відшкодуванню підлягає сума допомоги за 5 робочих днів в сумі 175 грн. 80 коп.

2)Необгрунтовано виданий і продовжений л/н № 833328 Дем'янюку Руслану Дмитровичу, 1980 р.н. (формувальник), діагноз „Епіконделіт правого ліктьового суглобу" з 07.12.05 - 23.12.05 р. Лікар Брудніцький В.М. Відшкодуванню підлягає сума допомоги за 10 робочих днів в сумі 529 грн. 20 коп.

3)Необгрунтовано продовжений зверх 10 днів без ЛКК л/н № 833372 Короленку Андрію Вікторовичу,   1978  р.н.  (формувальник),  діагноз „Гострий  періартрит правого колінного суглобу" з 10.12.05 -23.12.05 р. Лікар - Брудніцький В.М. Відшкодуванню підлягає сума допомоги за 4робочих дні в сумі 104 грн. 32 коп.

Загальна сума заборгованості становить 809 грн. 32 коп.

Зазначені листки непрацездатності видавались з грубим порушенням термінів одноособового видання та продовження, а саме: вони видавались лікарем особисто одразу на 10 і більше днів з наступним їх продовженням зверх 10 днів без огляду хворих Лікарсько - консультаційною комісією (ЛКК). Хоча відповідно до пункту 2.2 „Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян" при втраті працездатності внаслідок захворювання або травми лікуючий лікар в амбулаторно-поліклінічних закладах може видавати листок непрацездатності особисто терміном до 5 календарних днів з наступним продовженням його, залежно від тяжкості захворювання, до 10 календарних днів.

Якщо непрацездатність триває понад 10 календарних днів, продовження листка непрацездатності до 30 днів проводиться лікуючим лікарем спільно з завідувачем відділення, а надалі - ЛКК, яка призначається керівником лікувально-профілактичного закладу, після комісійного огляду хворого з періодичністю не рідше одного разу на 10 днів, але не більше терміну, встановленого для направлення до МСЕК.

Відповідно до п. 1.7 Інструкції № 455 видача та продовження документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність, здійснюються тільки після особистого огляду хворого лікуючим лікарем (фельдшером), про що робиться відповідний запис у медичній карті амбулаторного чи стаціонарного хворого з обгрунтуванням тимчасової непрацездатності.

В запереченнях на позовну заяву відповідач зазначає, що Дем"янюку Р.Д., 1980 року народження, виданий листок непрацездатності № 833328 лікарем Брудніцьким В.М. Діагноз: "Епіконделіт правого ліктьового суглобу" обгрунтований відповідними записами в амбулаторній картці № АА 386277. Проте, як вбачається з пояснень Брудніцького В.М. він визнає свою  вину за лікарняний лист №833328 виданий з порушенням термінів одноразового видання та продовження.

25.07.2006р. на підставі даних перевірки на адресу Ладижинського МТМО  було надіслано вимогу на відшкодування 809,32 грн. по виданих з порушенням листків непрацездатності. У відповіді на вимогу Ладижинське МТМО визнало факт грубих порушень з боку лікаря Брудніцького В.М., що підтверджується наказом № 61 по Ладижинському МТМО від 08.08.2006р. про наслідки перевірки видачі та продовження листків непрацездатності працівникам ТОВ "Буддеталь".  До Брудніцького В.М адміністрацією Ладижинського МТМО було вжито дисциплінарних заходів у вигляді догани та зобов'язано перерахувати кошти, в сумі 809 грн. 32 коп. до 17.08.2006р. Брудніцький В.М (в поясненні від 21.08.06р.) перераховувати зазначені кошти без рішення суду категорично відмовився. В свою чергу адміністрація Ладижинського МТМО також відмовилася відшкодовувати шкоду завдану бюджету Фонду, обґрунтовуючи це тим, що Ладижинське МТМО являється бюджетною організацією і дані відшкодування здійснювати не може.

Таким чином, Фонд поніс збитки на суму 809 грн. 32 коп., які станом на день розгляду справи в суді не погашено.

В силу ч.2 ст.124 Конституції України юрисдикція судів поширюється на всі правовідносини, що виникають у державі.

Відповідно до ст. 1 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням" від 18.01.2001 року №2240-111 (далі - Закон №2240-111) загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням, передбачає матеріальне забезпечення громадян у зв'язку з втратою заробітної плати (доходу) внаслідок тимчасової втрати працездатності (включаючи догляд за хворою дитиною, дитиною-інвалідом, хворим членом сім'ї), вагітності та пологів, догляду за малолітньою дитиною, часткову компенсацію витрат, пов'язаних із народженням дитини, смертю застрахованої особи або членів її сім'ї, а також надання соціальних послуг за рахунок бюджету Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, що формується шляхом сплати страхових внесків власником або уповноваженим ним органом, громадянами.

Відповідно до ст. 51 Закону № 2240-111 підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності, а в разі роботи за сумісництвом - копія листка непрацезданості, засвідчена підписом керівника і печаткою за основним місцем роботи. Порядок і умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються спеціально уповноваженим центральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров'я за погодженням з Фондом. В даному випадку треба керуватись Інструкцією про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову   непрацездатність   громадян,   затвердженою   наказом   Міністерства охорони здоров'я України від 13.11.2001 р. №455, п. 8.1 якої визначає, що контроль за виконанням цієї Інструкції закладами охорони здоров'я усіх відомств здійснюють у межах своєї компетенції Міністерство охорони здоров'я України, Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, профспілки та їх об'єднання.

Відповідно до  ст. ст. 11, 71  Кодексу адміністративного судочинства України, кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення,  а суд згідно ст.86 цього Кодексу, оцінює докази, які є у справі, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх безпосередньому, всебічному,  повному та об‘єктивному дослідженні.

Враховуючи, що відповідач доказів в спростування позовних вимог не надав, суд дійшов висновку, що вимоги позивача є обґрунтованими, відповідають дійсним обставинам та матеріалам справи, а отже підлягають   задоволенню.    

Керуючись ст.ст. 70, 71, 79, 86, 94, 128, 158, 162, 163, 167, 255, 257  КАС України, -

ПОСТАНОВИВ :

Позов задовольнити.

Стягнути з Ладижинського територіального медичного об"єднання  ( 32231 м. Ладижин  Вінницької області вул. Ентузіастів, 24 р/р 2555930279 в Ладижинському відділенні Промінвестбанку  МФО 302485 код ЄДРПОУ 05484089) на користь виконавчої дирекції Вінницького обласного відділення Фонду соціального страхування  з тимчасової втрати працездатності  ( 21037 м. Вінниця вул. Зодчих,22 р/р 37178500300001 в УДК  у Вінницькій області  МФО 802015,  ЗКПО 26076756) 809,32 грн.

Відповідно до ст. 186 КАС України постанова може бути оскаржена протягом 10 днів з дня її проголошення, а в разі складення постанови у повному обсязі відповідно до ст. 160 цього Кодексу - з дня складення в повному обсязі шляхом подачі заяви про апеляційне оскарження. Апеляційна скарга на постанову суду першої інстанції подається протягом двадцяти днів після подання заяви про апеляційне оскарження. При цьому апеляційна скарга може бути подана без попереднього подання заяви про апеляційне оскарження , якщо скарга подається у строк, встановлений для подання заяви про апеляційне оскарження. Заява про апеляційне оскарження та апеляційна скарга подаються до суду апеляційної інстанції через суд , який ухвалив оскаржуване судове рішення. Копія апеляційної скарги одночасно надсилається особою, яка її подає, до суду апеляційної інстанції.

Відповідно до ст. 254 КАС України постанова набирає законної сили після закінчення строку подання заяви про апеляційне оскарження. Якщо було подано заяву про апеляційне оскарження, але апеляційна скарга не була подана у строк, встановлений цим Кодексом, постанова або ухвала суду першої інстанції набирає сили після закінчення цього строку.

У разі подання апеляційної скарги судове рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після закінчення апеляційного розгляду справи.

Постанова складена в повному обсязі відповідно

до ч. 2 ст. 160 КАС України 04.01.2007 р.

Суддя                                                    Балтак О.О.