Постанова

від 20.03.2015 по справі 815/986/15

ОДЕСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

Справа № 815/986/15

ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

20 березня 2015 року

16год.46хв.

Зала судових засідань №19

Одеський окружний адміністративний суд у складі:

Головуючого - судді Аракелян М.М.

Розглянувши у порядку письмового провадження справу за адміністративним позовом Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності до Болградського районного центру зайнятості про стягнення,-

ВСТАНОВИВ:

До суду надійшла адміністративна позовна заява Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, в якій позивач просить суд стягнути з Болградського районного центру зайнятості на користь позивача страхові кошти на загальну суму 7 313, 48 грн., які належать до сплати на підставі рішення Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування від 11.06.2014 року №70 та рішення Болградської міжрайонної виконавчої дирекції Одеського обласного відділення Фонду від 04.07.2014 року №3.

Відповідач у судові засідання не з'явився, заперечення на позов не надав, про дату, час та місце судового засідання був повідомлений належним чином.

Представник позивача в судове засідання не з'явився, в адміністративному позові просив суд справу розглянути за його відсутності.

Згідно ч.6 ст.128 КАС України справа розглянута в порядку письмового провадження.

Дослідивши матеріали справи, оцінивши надані сторонами докази, проаналізувавши положення чинного законодавства, суд дійшов наступних висновків.

Судом встановлено, що Болградський районний центр зайнятості зареєстрований як страхувальник в Болградській міжрайонній виконавчій дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності з 28.11.2001р. під № 510190000020.

На підставі наказу виконавчої дирекції Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 19.03.2014р. №30-ос та направлення №96 від 19.03.2014р. в період з 20.05.2014р. по 23.05.2014р. була проведена планова документальна перевірка Болградського районного центру зайнятості по коштах Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності за період з 01.07.2012 року по 31.03.2014 рік..

За результатами перевірки складено акт перевірки по коштах Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 23.05.2014р. № 016-10/71, яким встановлено порушення частини 1 статті 47 Закону України «Про загальнообов'язкове державне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.01 № 2240-ІІІ та пункту 4.1 Постанови правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності «Про затвердження Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності» від 25.02.2009 № 12, а саме: комісією із соціального страхування відповідно до протоколу від 07.05.2013 № 6 було прийнято рішення про виділення путівки № 409691 ДП СКК «Моршинкурорт» відділення «Санаторій «Світанок» з датою заїзду з 15.05.2013 по 04.06.2013 терміном на 21 день застрахованій особі ОСОБА_1 безпідставно, так як довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування 070/о відсутня, що призвело до неправомірного витрачання коштів Фонду в сумі 4401,60 грн. (повна вартість путівки складає 5502,00 грн., з яких 20% в сумі 1100,40 грн. внесено застрахованою особою як часткову плату за путівки та повернуто Фонду).

На підставі акту перевірки відповідачем прийнято рішення №70 від 11.06.2014р. про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності на суму 8364,38грн., у тому числі 5576,25грн. неправомірно витрачених страхових коштів Фонду та 2788,13грн. штрафу.

Не погодившись з вказаним рішенням, Болградський районний центр зайнятості подав заперечення за вих.№510/15/01 від 30.05.2014 року, згідно яких останній не згоден з висновками акту перевірки частково, саме у сумі 4401, 60 грн. (80% вартості путівки), оскільки після тривалого лікування з липня по грудень 2012 року, протягом якого проведено операція по видаленню кісти підшлункової залози (копії виписки із медичної картки № 18173 та № 20403 додаються), ОСОБА_1 встановлено друга група інвалідності. Випискою із медичної картки № 24185/1372 та індивідуальною програмою реабілітації інваліда №1479 також рекомендовано санаторно - курортне лікування ОСОБА_1 А також зазначено, що в Болградському відділенні Фонду центр зайнятості не було повідомили про необхідність наявності довідки ф. 070/о.

За результатами розгляду заперечень позивачем була надана відповідь від 12.06.2014 року №106-01-14-1188 згідно якої останній зазначив, що відповідно до частини другої статті 47 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» надання застрахованим особам послуг пов'язаних із санаторно-курортним лікуванням здійснюється за наявності медичних показань; що відповідно до пункту 4.1 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду від 25 лютого 2009 року №12, встановлено, що рішення про виділення путівки застрахованій особі приймає комісія із соціального страхування підприємства на підставі особистої заяви та медичної довідки для одержання путівки на санаторно-курортне лікування за формою №070/о, форма №070/о медичної довідки затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 27.12.99 №302 «Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях).

Центром зайнятості добровільно було сплачено суми 587,33 гривень штрафу, та 23.06.2014 року повернуто 1174,65 гривень безпідставно, через неврахування при розрахунку за листами непрацездатності страхового стажу особи, витрачених коштів, решта суми відповідачем сплачено не було.

У зв'язку з несплатою центром зайнятості решти суми (6.602,40 гривень), з суми що належала до сплати за рішенням від 11 червня 2014 року №70 директором Болградської міжрайонної виконавчої дирекції Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування було прийнято рішення від 4 липня 2014 року №3 про застосування до Центру зайнятості на підставі статті 30 (абзаци 2 та 3 частини першої) Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» фінансових санкцій у вигляді штрафу в розмірі 10 відсотків несвоєчасно повернутих за першим рішенням страхових коштів, що становить 660,24 гривень, та пені в розмірі 0,1 відсоток від зазначених сум коштів за кожний день прострочення платежу, що становить 50,84 гривень.

Отже, за рішенням від 4 липня 2014 року №3 відповідач повинен сплатити 711,08 гривень (660,24 + 50,84). Вказане рішення було отримано центром зайнятості 4 липня 2014 року, однак станом на дату подання адміністративного позову, центром зайнятості рішення від 11 червня 2014 року №70 та від 4 липня 2014 року №3 в повному обсязі виконані не були, що стало підставою для звернення до суду з позовом про стягнення.

Рішення Болградської міжрайонної виконавчої дирекції Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування від 11 червня 2014 року №70 та від 4 липня 2014 року №3 відповідачем оскаржені не були.

У зв'язку з викладеним, залишок несплаченої заборгованості у розмірі 7313, 48 грн., яка виникла на підставі рішень від 11 червня 2014 року №70 та від 4 липня 2014 року №3, підлягає стягненню з відповідача у судовому порядку.

Відповідно до ст.1 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.2001р. №2240-III загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, передбачає матеріальне забезпечення громадян у зв'язку з втратою заробітної плати (доходу) внаслідок тимчасової втрати працездатності (включаючи догляд за хворою дитиною, дитиною-інвалідом, хворим членом сім'ї), вагітності та пологів, часткову компенсацію витрат, пов'язаних із смертю застрахованої особи або членів її сім'ї, а також надання соціальних послуг за рахунок бюджету Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, що формується шляхом сплати страхових внесків власником або уповноваженим ним органом, громадянами, а також за рахунок інших джерел, передбачених цим Законом.

Згідно зі статтею 47 Закону України «Про загальнообов'язкове державне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.01 № 2240-ІІІ для забезпечення відновлення здоров'я застрахована особа та члени її сім'ї (а також особа, яка навчається у вищому навчальному закладі) мають право на отримання санаторно-курортного лікування, оздоровлення в спеціалізованих оздоровчих закладах (у тому числі дитячих) у межах асигнувань, установлених бюджетом Фонду на зазначені цілі, та в порядку і на умовах, визначених правлінням Фонду.

Надання послуг застрахованим особам, пов'язаних із санаторно-курортним лікуванням, здійснюється за наявності медичних показань.

Обсяг коштів для забезпечення оздоровчих заходів визначається бюджетом Фонду.

Пунктом 4.1 Постанови правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності «Про затвердження Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності» від 25.02.2009 № 12 передбачено, що відповідно до Рішення про виділення путівки застрахованій особі приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства, установи, організації із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням (далі - комісія (уповноважений) із соціального страхування), на підставі особистої заяви та довідки для одержання путівки (форма № 070/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14 лютого 2012 року №110 "Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності та підпорядкування", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974) (далі - медична довідка).

Рішення про виділення путівки добровільно застрахованій особі приймає директор районної, міжрайонної, міської виконавчої дирекції відділення Фонду з урахуванням вимог цього розділу.

Тобто виділення путівки застрахованій особі здійснюється за рішенням про виділення путівки застрахованій особі комісії із соціального страхування підприємства на підставі особистої заяви та медичної довідки для одержання путівки на санаторно-курортне лікування за формою №070/о.

При цьому, з письмових заперечень відповідача за вих.№510/15/01 від 30.05.2014 року, наданих на акт перевірки, вбачається, що під час приймання рішення про виділення путівки застрахованій особімедичної довідки за формою №070/о надано не було, що є порушенням частини 1 статті 47 Закону України «Про загальнообов'язкове державне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.01 № 2240-ІІІ та пункту 4.1 Постанови правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності «Про затвердження Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності» від 25.02.2009 № 12.

Згідно з ч.ч.1,2 ст.22 Закону №2240 часткова плата за путівки на санаторно-курортне лікування перераховується страхувальниками до органу Фонду, який надав путівку, в порядку, встановленому правлінням Фонду. Страхувальники, інші отримувачі коштів Фонду зобов'язані у десятиденний строк після отримання рішення органу Фонду про повернення коштів перерахувати страхові кошти, використані з порушенням встановленого порядку використання, а також фінансові санкції, визначені у статті 30 цього Закону.

Відповідно до ч.1 ст.28 вказаного Закону страховик має право, зокрема, проводити перевірку правильності використання страхових коштів на підприємствах, в установах і організаціях незалежно від форми власності, виду діяльності та господарювання, у фізичних осіб, які використовують працю найманих працівників; накладати фінансової санкції та адміністративні штрафи, передбачені цим Законом та іншими актами законодавства.

Згідно з ст.30 Закону №2240 страхувальники та інші отримувачі страхових коштів у разі порушення порядку використання страхових коштів відшкодовують Фонду в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачують штраф у розмірі 50 відсотків такої суми. За несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі страхових коштів відповідно до частини першої статті 21 та статті 22 цього Закону на страхувальників та інших отримувачів коштів Фонду накладається штраф у розмірі 10 відсотків несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів. Одночасно на суми несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів і штрафних санкцій нараховується пеня в розмірі 0,1 відсотка зазначених сум коштів, розрахована за кожний день прострочення платежу. Своєчасно не сплачені та не відшкодовані страхові кошти відповідно до частини першої статті 21 та статті 22 цього Закону і фінансові санкції, передбачені частиною першою цієї статті, стягуються із страхувальника, іншого отримувача коштів Фонду у дохід Фонду в порядку, встановленому законом.

Відповідно до п.4.1 Інструкції про порядок проведення перевірок страхувальників по коштах Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, прийняття рішень за їх результатами та процедуру оскарження, затвердженої постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 22.12.2010р. №29, за матеріалами акта перевірки та результатами розгляду заперечень страхувальника (за їх наявності) керівник органу Фонду або його заступник приймає рішення про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій до страхувальника відповідно до статей 21, 22, 28, 30 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням", яке надсилається страхувальнику разом з листом про результати розгляду заперечень (за їх наявності) протягом 20 календарних днів з дня підписання акта перевірки. Рішення про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності складається за формою, наведеною у додатку 3 до цієї Інструкції.

Згідно з п.7.1 Інструкції страхувальник може оскаржити рішення органу Фонду. При цьому рішення від 11 червня 2014 року №70 та від 4 липня 2014 року №3 відповідачем оскаржені не були, а отже підлягають виконанню.

Відповідно до ч.1 ст.71 Кодексу адміністративного судочинства України кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення. Частиною 2 ст.71 Кодексу адміністративного судочинства України передбачено, що в адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб'єкта владних повноважень обов'язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладаються на відповідача, якщо він заперечує проти адміністративного позову. Ч.4 ст.71 КАС України встановлює обов'язок суб'єкт владних повноважень повинен подати суду всі наявні у нього документи та матеріали, які можуть бути використані як докази у справі.

Відповідно до ст.86 КАС України, суд оцінює докази, які є у справі, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх безпосередньому, всебічному, повному та об'єктивному дослідженні.

Враховуючи наведене, суд дійшов висновку, що позовні вимоги Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності підлягають задоволенню у повному обсязі.

Керуючись ч.6 ст.128, ст.ст.158-163 Кодексу адміністративного судочинства України, суд,-

ПОСТАНОВИВ:

Адміністративний позов Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності до Болградського районного центру зайнятості про стягнення задовольнити.

Стягнути з Болградського районного центру зайнятості (68702, Одеська область, Болградський район, м. Болград, вул.Асена Христєва, 34, ідентифікаційний код юридичної особи 20993552) на користь Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності страхові кошти на загальну суму 7 313, 48 грн. (сім тисяч триста тринадцять гривень) 48коп, які належать до сплати на підставі рішення Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування від 11.06.2014 року №70 та рішення Болградської міжрайонної виконавчої дирекції Одеського обласного відділення Фонду від 04.07.2014 року №3.

Апеляційна скарга подається до адміністративного суду апеляційної інстанції через суд першої інстанції, який ухвалив оскаржуване судове рішення. Копія апеляційної скарги одночасно надсилається особою, яка її подає, до суду апеляційної інстанції. Апеляційна скарга на постанову суду першої інстанції подається протягом десяти днів з дня її проголошення. У разі застосування судом частини третьої статті 160 цього Кодексу, а також прийняття постанови у письмовому провадженні апеляційна скарга подається протягом десяти днів з дня отримання копії постанови.

Постанова або ухвала суду першої інстанції, якщо інше не встановлено цим Кодексом, набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, встановленого цим Кодексом, якщо таку скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги судове рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті апеляційного провадження або набрання законної сили рішенням за наслідками апеляційного провадження.

Суддя М.М. Аракелян

Адміністративний позов Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності до Болградського районного центру зайнятості про стягнення задовольнити.

Стягнути з Болградського районного центру зайнятості (68702, Одеська область, Болградський район, м. Болград, вул.Асена Христєва, 34, ідентифікаційний код юридичної особи 20993552) на користь Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності страхові кошти на загальну суму 7 313, 48 грн. (сім тисяч триста тринадцять гривень) 48коп, які належать до сплати на підставі рішення Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування від 11.06.2014 року №70 та рішення Болградської міжрайонної виконавчої дирекції Одеського обласного відділення Фонду від 04.07.2014 року №3.