Рішення

від 22.07.2021 по справі 194/1761/18

ДНІПРОПЕТРОВСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

ДНІПРОПЕТРОВСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД РІШЕННЯ ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

22 липня 2021 року Справа № 194/1761/18 Дніпропетровський окружний адміністративний суд у складі головуючого судді Верба І.О., розглянувши у порядку спрощеного позовного провадження без повідомлення учасників справи (у письмовому провадженні) у місті Дніпрі адміністративну справу за адміністративним позовом ОСОБА_1 до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області про визнання права на страхові виплати, -

встановив:

І. ПРОЦЕДУРА

1. 13.11.2018 ОСОБА_1 звернулась до Тернівського міського суду Дніпропетровської області з позовною заявою до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області, виконавчого комітету Тернівської міської ради, третя особа державний нотаріус Тернівської державної нотаріальної контори, про встановлення факту проживання однією сім`єю, перебування фізичної особи на утриманні, визнання права на страхові виплати в разі смерті потерпілого та визнання права власності на 1/2 частини майна, що набуте за час спільного проживання.

2. Однією з позовних вимог позивачем є: визнання за ОСОБА_1 права на страхові виплати згідно Закону України Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування , а саме одноразову допомогу та щомісячні страхові виплати як особі, що не працює та доглядає дитину потерпілого, яка не досягла восьмирічного віку, у зв`язку із смертю потерпілого внаслідок нещасного випадку на виробництві ОСОБА_2 , померлого ІНФОРМАЦІЯ_1 .

3. Рішенням Тернівського міського суду Дніпропетровської області від 25.03.2019 у справі № 194/1761/18 в задоволенні позову ОСОБА_1 відмовлено.

4. Дніпровський апеляційний суд постановою від 23.07.2019 апеляційну скаргу ОСОБА_1 залишив без задоволення, рішення Тернівського міського суду Дніпропетровської області від 25.03.2019 у справі № 194/1761/18 залишив без змін.

5. Постановою Верховного Суду у складі колегії суддів Другої судової палати Касаційного цивільного суду від 10.02.2021 у справі № 194/1761/18:

- касаційну скаргу ОСОБА_1 задоволено частково;

- рішення Тернівського міського суду Дніпропетровської області від 25.03.2019 та постанову Дніпровського апеляційного суду від 23.07.2019 в частині позовних вимог ОСОБА_1 до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області, виконавчого комітету Тернівської міської ради, треті особи: державний нотаріус Тернівської державної нотаріальної контори, ОСОБА_3 , ОСОБА_4 про встановлення фактів та визнання права власності змінено, виклавши їх мотивувальну частину у редакції цієї постанови;

- рішення Тернівського міського суду Дніпропетровської області від 25.03.2019 та постанову Дніпровського апеляційного суду від 23.07.2019 в частині позовних вимог ОСОБА_1 до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області про визнання права на страхові виплати скасовано;

- провадження у справі в частині позовних вимог ОСОБА_1 до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області про визнання права на страхові виплати закрито;

- роз`яснено ОСОБА_1 , що розгляд її позовних вимог до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області про визнання права на страхові виплати віднесено до юрисдикції адміністративного суду.

6. Ухвалою Верховного Суду у складі колегії суддів Другої судової палати Касаційного цивільного суду від 24.03.2021 справу № 194/1761/18 в частині позовних вимог ОСОБА_1 до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області про визнання права на страхові виплати передано для продовження розгляду до Дніпропетровського окружного адміністративного суду.

7. Матеріали справи № 194/1761/18 надійшли до Дніпропетровського окружного адміністративного суду 14.04.2021 та за результатами автоматизованого розподілу справу передано на розгляд судді Верба І.О.

8. Ухвалою суду від 19.04.2021 прийнято позов до розгляду, відкрито провадження у справі, призначено справу до розгляду за правилами спрощеного позовного провадження без повідомлення учасників справи (у письмовому провадженні), встановлено відповідачу строк на подання відзиву.

9. 06.05.2021 засобами електронного зв`язку відповідач надав відзив.

ІІ. ДОВОДИ ПОЗИВАЧА

10. Позивач заявила позовні вимоги із посиланням на частину третю статті 41, частину шосту статі 42 Закону України Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування , зазначила, що перебувала на утриманні у ОСОБА_2

ІІІ. ДОВОДИ ВІДПОВІДАЧА

11. Відповідач проти позову заперечив, зазначивши, що шлюбом є сімейний союз жінки та чоловіка, зареєстрований у органі державної реєстрації актів цивільного стану, проживання однією сім`єю жінки та чоловіка без шлюбу не є підставою для виникнення у них прав та обов`язків подружжя згідно із статтею 21 СК України.

12. Із посиланням на статтю 41 Закону № 1105-XIV, відповідач зазначив, що у разі смерті потерпілого право на одержання щомісячних страхових виплат мають непрацездатні особи, які перебували на утриманні померлого або мали на день його смерті право на одержання від нього утримання, а також дитина померлого, яка народилася протягом не більш як десятимісячного строку після його смерті.

13. Право на одержання страхових виплат у разі смерті потерпілого мають також дружина або один з батьків померлого чи інший член сім`ї, якщо він не працює та доглядає дітей, братів, сестер або онуків потерпілого, які не досягли восьмирічного віку.

14. Перелік осіб, яким можу бути призначена страхова виплата у зв`язку із смертю від нещасного випадку на виробництві є вичерпним.

15. Одноразова допомога виплачується сім`ї потерпілого.

16. Згідно форми Н-5 членами сім`ї, які перебувають на утриманні потерпілого, є донька ОСОБА_5 ІНФОРМАЦІЯ_2 .

17. На момент виникнення спірних правовідносин діяла постанова від 27.04.2007 № 24, якою затверджено Порядок призначення, перерахування та проведення страхових виплат, пунктом 1.4 Порядку передбачалось, що органи Фонду розглядають справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або осіб, які мають право на страхові виплати, за наявності усіх необхідних документів, перелік яких визначено у пунктах 2.7, 2.8, 3.1, 5.3, 6.1.1 Порядку № 24.

18. Відповідно до листа Павлоградського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області від 28.11.2018 № 01/08/4648 на обліку в Павлоградському відділенні перебувають ОСОБА_5 ІНФОРМАЦІЯ_2 (донька померлого потерпілого) та ОСОБА_3 ІНФОРМАЦІЯ_3 (мати померлого потерпілого) та отримують страхові виплати по втраті годувальника ОСОБА_2 у зв`язку з нещасним випадком на виробництві 29.04.2012 на ПрАТ ДТЕК Павлоградвугілля .

19. З 01.10.2018 питання призначення одноразової допомоги та щомісячної страхової виплати особам, які мають не неї право в разі смерті потерпілого врегульовано розділом V Порядку № 11, затвердженого постановою Фонду від 19.07.2018.

20. Пунктом 5.1 Порядку № 11 визначений перелік документів для призначення одноразової допомоги та щомісячних страхових виплат, зокрема копія свідоцтва органу реєстрації актів цивільного стану про шлюб, копія свідоцтва про народження дитини, довідка про склад сім`ї померлого, у тому числі тих, хто перебував на його утриманні або копії відповідного рішення суду.

21. У разі відсутності відповідних документів і неможливості їх відновлення факт перебування на утриманні потерпілого встановлюється у судовому порядку.

22. Враховуючи, що свідоцтво про шлюб у позивача відсутнє, право на призначення одноразової допомоги в разі смерті потерпілого жодним документом не підтверджено.

ІV. ОБСТАВИНИ СПРАВИ

23. ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_4 , помер ІНФОРМАЦІЯ_1 , що підтверджується свідоцтвом про смерть, виданим 02.05.2018.

24. Актом за формою Н-5 від 17.05.2018 проведення спеціального розслідування нещасного випадку, що стався 29.04.2018, підтверджується, що нещасний випадок зі смертельним наслідком з прохідником дільниці підготовчих робіт № 4 ВСП Шахтоуправління Павлоградське ПрАТ ДТЕК Павлоградвугілля ОСОБА_2 , пов`язаний з виробництвом. Члени сім`ї, які перебувають на утриманні потерпілого: донька ОСОБА_5 ІНФОРМАЦІЯ_2 .

25. 17.05.2012 складено акт № 14 про нещасний випадок, пов`язаний з виробництвом за формою Н-1, потерпілий ОСОБА_2 .

26. Довідкою відділу реєстрації місця проживання фізичних осіб виконавчого комітету Тернівської міської ради Дніпропетровської області від 24.05.2018 № 1051, виданою ОСОБА_1 , підтверджується, що ОСОБА_2 ІНФОРМАЦІЯ_4 на день смерті ІНФОРМАЦІЯ_1 був зареєстрований та мешкав за адресою АДРЕСА_1 , разом з ним були зареєстровані та мешкали ОСОБА_1 ІНФОРМАЦІЯ_5 , ОСОБА_5 ІНФОРМАЦІЯ_2 , до дня його смерті.

V. ПРАВОВЕ РЕГУЛЮВАННЯ СПІРНИХ ПРАВОВІДНОСИН

27. Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров`я визначає Закон України Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування від 23.09.1999 № 1105-XIV (далі - Закон - № 1105-XIV).

28. Страховими виплатами є грошові суми, які Фонд виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку (частина перша статті 36 Закону № 1105-XIV).

29. Підставою для оплати потерпілому витрат на медичну допомогу, проведення медичної, професійної та соціальної реабілітації, а також страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами. (в редакції на час виникнення спірних правовідносин) (частина третя статті 36 Закону № 1105-XIV).

30. Згідно із частиною сьомою статті 36 Закону № 1105-XIV страхові виплати складаються із:

1) страхової виплати втраченого заробітку (або відповідної його частини) залежно від ступеня втрати потерпілим професійної працездатності (далі - щомісячна страхова виплата);

2) страхової виплати в установлених випадках одноразової допомоги потерпілому (членам його сім`ї та особам, які перебували на утриманні померлого);

3) страхової виплати дитині, яка народилася з інвалідністю внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання її матері під час вагітності;

4) страхових витрат на медичну та соціальну допомогу.

31. Відповідно до частини першої статті 41 Закону № 1105-XIV у разі смерті потерпілого право на одержання щомісячних страхових виплат мають непрацездатні особи, які перебували на утриманні померлого або мали на день його смерті право на одержання від нього утримання, а також дитина померлого, яка народилася протягом не більш як десятимісячного строку після його смерті.

32. Такими непрацездатними особами, згідно із частиною другою статті 41 Закону № 1105-XIV, є:

1) діти, які не досягли 16 років; діти з 16 до 18 років, які не працюють, або старші за цей вік, але через вади фізичного або розумового розвитку самі не спроможні заробляти; діти, які є учнями, студентами (курсантами, слухачами, стажистами) денної форми навчання, - до закінчення навчання, але не більш як до досягнення ними 23 років;

2) особи, які досягли пенсійного віку, передбаченого статтею 26 Закону України Про загальнообов`язкове державне пенсійне страхування , якщо вони не працюють;

3) особи з інвалідністю - члени сім`ї потерпілого на час інвалідності;

4) неповнолітні діти, на утримання яких померлий виплачував або був зобов`язаний виплачувати аліменти;

5) непрацездатні особи, які не перебували на утриманні померлого, але мають на це право.

33. Право на одержання страхових виплат у разі смерті потерпілого мають також дружина (чоловік) або один з батьків померлого чи інший член сім`ї, якщо він не працює та доглядає дітей, братів, сестер або онуків потерпілого, які не досягли восьмирічного віку (частина третя статті 41 Закону № 1105-XIV).

34. У разі смерті потерпілого внаслідок нещасного випадку на виробництві виплачується одноразова допомога його сім`ї у сумі, що дорівнює 100 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату, та одноразова допомога кожній особі, яка перебувала на його утриманні, а також на його дитину, яка народилася протягом не більш як десятимісячного строку після смерті потерпілого, у сумі, що дорівнює 20 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату (частина шоста статті 42 Закону № 1105-XIV).

35. Фонд розглядає справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або заінтересованої особи за наявності усіх необхідних документів і приймає відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження зазначених документів (частина перша статті 44 Закону № 1105-XIV).

36. Рішення оформляється постановою, в якій зазначаються дані про осіб, які мають право на страхові виплати, розміри виплат на кожного члена сім`ї та їх строки або обґрунтування відмови у виплатах; до постанови додаються копії необхідних документів (частина друга статті 44 Закону № 1105-XIV).

VІ. ОЦІНКА СУДУ

37. Надаючи оцінку заявленим позовним вимогам, суд виходить із того, що порядок призначення страхових виплат врегульований Законом України Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування .

38. Статтею 41 Закону № 1105-XIV встановлено виключний перелік осіб, які мають право на отримання страхових виплат: непрацездатні особи, які перебували на утриманні померлого або мали на день його смерті право на одержання від нього утримання; дружина або один з батьків померлого чи інший член сім`ї, якщо він не працює та доглядає дітей потерпілого, які не досягли восьмирічного віку.

39. Таким чином, для визначення права на одержання спірних страхових виплат необхідним є встановлення юридичного факту перебування позивача на утриманні у потерпілого, віднесення її до членів сім`ї, який не працює та доглядає дітей потерпілого, наявності статусу дружини та додержання позивачем процедури звернення за отриманням таких виплат.

40. З матеріалів справи встановлено, що у судовому порядку позивачу відмовлено у задоволенні позову в частині вимог про становлення факту проживання однією сім`єю, позивач не є дружиною потерпілого у зареєстрованому шлюбі, позивач не доглядає дитину потерпілого як непрацююча особа та інший член сім`ї, а виконує як мати батьківські обов`язки, виховуючи власну дитину.

41. Судом не встановлено, матеріалами справи не підтверджено, що позивач зверталась із відповідною заявою до відповідача, не підтверджено також вчинення відповідачем відносно позивача дій, допущення бездіяльності або прийняття рішень, які б були заявлені позивачем предметом цього спору.

VІІ. ВИСНОВКИ СУДУ

42. З огляду на викладене, суд дійшов висновку про відсутність підстав для задоволення заявлених позовних вимог.

43. Керуючись статтями 241-246, 263 КАС України, суд, -

вирішив:

44. У задоволенні адміністративного позову ОСОБА_1 ( ІНФОРМАЦІЯ_6 ; код НОМЕР_1 ; АДРЕСА_2 ) до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області (код ЄДРПОУ 41323962; проспект Дмитра Яворницького, 93, м. Дніпро, 49000) про визнання права на страхові виплати - відмовити повністю.

45. Рішення суду набирає законної сили відповідно до статті 255 КАС України та може бути оскаржено в порядку та у строки, встановлені статтями 295, 297 КАС України.

Суддя І.О. Верба