Постанова

від 14.09.2016 по справі 817/852/16

РІВНЕНСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

РІВНЕНСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

П О С Т А Н О В А

і м е н е м У к р а ї н и

14 вересня 2016 р.Р і в н е 817/852/16

Рівненський окружний адміністративний суд у складі судді Гломба Ю.О., за участю секретаря судового засідання Янчар О.П., сторін та інших осіб, які беруть участь у справі:

позивача: представник не прибув,

відповідача: представник не прибув,

розглянувши у відкритому судовому засіданні адміністративну справу за позовом

Рівненського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності до Кредитної спілки "ПРІОРИТЕТ" про стягнення коштів, В С Т А Н О В И В:

Рівненське обласне відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - РОВ ФСС ТВП) звернулося до суду з позовом до Кредитної спілки "ПРІОРИТЕТ" (далі - КС "ПРІОРИТЕТ") про стягнення коштів в сумі 2100,00грн.

Позовні вимоги обґрунтовані тим, що за КС "ПРІОРИТЕТ" рахується заборгованість з витрат на санаторно-курортне лікування, що проведені з порушенням порядку їх використання в сумі 2100,00грн. Вказаний борг у добровільному порядку відповідачем не сплачений.

У судове засідання позивач не прибув, у поданому суду клопотанні просить розглянути справу за відсутності представника.

Відповідач, КС "ПРІОРИТЕТ", позов не визнав з підстав, викладених у письмових запереченнях, які обґрунтовані тим, що у позивача відсутні підстави стверджувати про будь-яке порушення з боку відповідача, оскільки порушень цільового використання коштів на санаторно-курортне лікування уповноваженим із соціального страхування, застрахованою особою КС "ПРІОРИТЕТ" не було допущено, так як по факту здійснено санаторно-курортне лікування згідно медичних показань.

Відповідач у судове засідання не прибув, про причини неприбуття суд не повідомив, про дату, час і місце судового розгляду повідомлений належним чином.

Судом не визнавалася обов'язковою участь сторін у судовому засіданні. За таких обставин, з урахуванням вимог ч.6 ст.12, ч.1 ст.41 та ч.4 ст.128 КАС України, суд вважає за можливе вирішити спір без участі сторін, на підставі наявних у справі доказів, та без здійснення повного фіксування судового засідання за допомогою звукозаписувального технічного засобу.

Повно і всебічно з'ясувавши всі обставини справи в їх сукупності на підставі чинного законодавства, перевіривши їх дослідженими у судовому засіданні доказами, суд вважає, що позов підлягає до задоволення повністю з огляду на наступне.

Судом встановлено, що у період з 04.02.2016 по 10.02.2016 головним спеціалістом відділу соціальних виплат і перевірок страхувальників Рівненської МВД РОВ ФСС ТВП ОСОБА_1, на підставі наказу РОВ ФСС ТВП від 15.12.2015 №159 та направлення від 04.02.2016 №151, було проведено планову перевірку правильності використання, своєчасності та повноти повернення страхових коштів Фонду КС "ПРІОРИТЕТ", яка відповідно до Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" від 23.09.1999 №1105-XIV (далі - Закон №1105-XIV), є страхувальником, що надає послуги застрахованим особам, пов'язані із санаторно-курортним лікуванням для забезпечення відновлення їхнього здоров'я та членів їх сімей.

За наслідками вказаної перевірки складено акт від 10.02.2016 №004693, згідно з висновками якого перевіркою встановлено порушення порядку використання коштів Фонду на санаторно-курортне лікування за путівкою №371889 з частковою оплатою вартості на суму 5250,00грн., що була видана ОСОБА_2, для проходження курсу спільного санаторно-курортного лікування із сином, ІНФОРМАЦІЯ_1 ОСОБА_3, в ДП «Клінічний санаторій «Лермонтовський», за відсутності медичної довідки форми №070/о на ім'я ОСОБА_3 Разом з тим, в момент перевірки у страхувальника відсутня квитанція із санаторно-курортного закладу про сплату вартості лікування за три дні.

На вказаний акт перевірки КС "ПРІОРИТЕТ" було подано заперечення від 17.02.2016 №02/16, проте згідно з листом Рівненського МВД РОВ ФСС ТВП від 26.02.2016 №04/170 висновки акта перевірки від 10.02.2016 №004693 залишені без змін.

На підставі даного акта перевірки директором Рівненського МВД РОВ ФСС ТВП прийнято рішення від 26.02.2016 №17 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності в сумі 2100,00грн., яке отримане відповідачем 29.02.2016.

Вказане рішення було оскаржене відповідачем в адміністративному порядку, проте рішенням Рівненського МВД РОВ ФСС ТВП від 14.03.2016 №04/223 та рішенням РОВ ФСС ТВП від 12.04.2016 №07/520 скарги КС "ПРІОРИТЕТ" залишені без задоволення, а оскаржуване рішення - без змін.

Ці обставини підтверджені дослідженими у судовому засіданні доказами: актом перевірки від 10.02.2016 №151 (а.а.с.6-8), запереченнями від 17.02.2016 №02/16 на акт перевірки (а.а.с.9-10), відповіддю на заперечення від 26.02.2016 №04/170 (а.а.с.11-13), рішенням від 26.02.2016 №17 (а.с.14), супровідним листом від 26.02.2016 №04/171 та повідомленням про вручення поштового відправлення (а.с.15), скарга на рішення від 04.03.2016 №03/16 (а.с.16), рішення про результати розгляду скарги від 14.03.2016 №04/223 (а.а.с.17-19), скарга на рішення від 24.03.2016 №04/16 (а.с.20), рішення про результати розгляду скарги від 12.04.2016 №07/520 (а.а.с.21-23).

Надаючи правову оцінку спірним правовідносинам, суд виходить з наступного.

Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов'язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров'я, визначається положеннями Закону №1105-XIV.

Загальнообов'язкове державне соціальне страхування (далі - соціальне страхування) - система прав, обов'язків і гарантій, яка передбачає матеріальне забезпечення, страхові виплати та надання соціальних послуг застрахованим особам за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, страховиком, в розумінні якого, є - Фонд соціального страхування України (далі - Фонд) (п.3 та п.9 ч.1 ст.1 Закону №1105-XIV).

Згідно зі ст.4 Закону №1105-XIV, Фонд соціального страхування України є органом, який здійснює керівництво та управління загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку, у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та медичним страхуванням, провадить акумуляцію страхових внесків, контроль за використанням коштів, забезпечує фінансування виплат за цими видами загальнообов'язкового державного соціального страхування та здійснює інші функції згідно із затвердженим статутом.

Відповідно до п.14 ч.1 ст.1 Закону №1105-XIV, суб'єкти соціального страхування - застрахована особа, члени її сім'ї або інша особа у випадках, передбачених цим Законом, страхувальник та страховик.

Пунктом 1 частини 2 статті 15 Закону №1105-XIV встановлено, що страхувальник зобов'язаний надавати та оплачувати застрахованим особам у разі настання страхового випадку відповідний вид матеріального забезпечення та соціальних послуг відповідно до цього Закону.

Згідно зі ст.29 Закону №1105-XIV, для забезпечення відновлення здоров'я застрахована особа має право на лікування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів після перенесених захворювань і травм за рахунок коштів Фонду.

Відповідно до п.4.1 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою Правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 25.02.2009 №12 (далі - Порядок №12), рішення про виділення путівки застрахованій особі приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства, установи, організації із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням (далі - комісія (уповноважений) із соціального страхування), на підставі особистої заяви та довідки для одержання путівки (форма № 070/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14 лютого 2012 року № 110 В«Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності та підпорядкуванняВ» , зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974) (далі - медична довідка).

Згідно з п.4.2 Порядку №12, рішення комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємство, установа, організація (далі - підприємство), яке є основним місцем роботи застрахованої особи, видає путівку до санаторію в період відпустки, а до санаторію-профілакторію - в період відпустки, без відриву від виробництва, за умови часткового фінансування санаторію-профілакторію за рахунок коштів Фонду.

Пунктами 6.1 та 6.2 Порядку №12 передбачено, що Виконавча дирекція Фонду, виконавчі дирекції відділень Фонду, районні, міжрайонні, міські виконавчі дирекції відділень Фонду, комісії (уповноважені) із соціального страхування здійснюють контроль за розподілом, обліком, зберіганням, видачею, використанням путівок, здійсненням часткової оплати за путівки та звітністю по путівках. Сума витрат Фонду за путівки, що видані з порушенням цього Порядку, у тому числі не використані, не приймається до заліку та відшкодовується за рахунок страхувальника.

Відповідно до п.5 ч.1. ст.10 Закону №1105-XIV, Фонд має право накладати і стягувати фінансові санкції та адміністративні штрафи, передбачені законом за порушення вимог цього Закону.

Згідно з ч.6 ст.15 Закону №1105-XIV, у разі порушення порядку використання страхових коштів роботодавці відшкодовують Фонду в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачують штраф у розмірі 50 відсотків такої суми. За несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі страхових коштів на страхувальників та інших отримувачів коштів Фонду накладається штраф у розмірі 10 відсотків несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів. Одночасно на суми несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів і штрафних санкцій нараховується пеня в розмірі 0,1 відсотка зазначених сум коштів, розрахована за кожний день прострочення платежу.

Станом на дату розгляду справи кошти у сумі 2100,00грн. не повернуті.

Стаття 17 Закону №1105-XIV передбачає, що спори, що виникають із правовідносин за цим Законом, вирішуються в судовому порядку.

Відтак, суд не бере до уваги заперечення відповідача, оскільки рішення від 26.02.2016 №17 у судовому порядку ним не оскаржувалося.

Відповідно до ст.71 КАС України, кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім того, в адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльність суб'єкта владних повноважень обов'язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача, якщо він заперечує проти адміністративного позову, а суд згідно зі ст.86 зазначеного Кодексу, оцінює докази, які є у справі, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх безпосередньому, всебічному, повному та об'єктивному дослідженні.

За наведених обставин, позовні вимоги підтверджені належними та допустимими доказами і підлягають до задоволення повністю.

Відповідно до вимог ст.94 КАС України, понесені позивачем судові витрати не відшкодовуються.

Керуючись статтями 160-163 Кодексу адміністративного судочинства України, суд

П О С Т А Н О В И В:

Позов задовольнити повністю.

Стягнути з Кредитної спілки "ПРІОРИТЕТ" (код ЄДРПОУ 25930036) на користь Рівненського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (код ЄДРПОУ 22568089) кошти в сумі 2100,00грн. (дві тисячі сто гривень).

Постанова суду першої інстанції набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, якщо таку скаргу не було подано.

У разі подання апеляційної скарги постанова, якщо її не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті апеляційного провадження або набрання законної сили рішенням за наслідками апеляційного провадження.

Апеляційна скарга подається до Житомирського апеляційного адміністративного суду через Рівненський окружний адміністративний суд. Копія апеляційної скарги одночасно надсилається особою, яка її подає, до Житомирського апеляційного адміністративного суду.

Апеляційна скарга на постанову суду першої інстанції подається протягом десяти днів з дня її проголошення. У разі застосування судом частини третьої статті 160 КАС України, а також прийняття постанови у письмовому провадженні апеляційна скарга подається протягом десяти днів з дня отримання копії постанови.

Суддя Гломб Ю.О.